Основные марки сталей, которые используются для изготовления кусачек - это (чаще) и (реже) для изготовления профессиональных кусачек и , для инструмента бытового и домашнего использования. Принято считать, и многие производители со мной согласятся, что сталь 40Х13 является оптимальной для изготовления маникюрных кусачек. Иногда производители указывают и твердость стали: для 40Х13 она обычно составляет 52-54 HRC, а для стали 95Х18 - 56-58 HRC. В теории кусачки из более твердой стали потребуют более редкого посещения заточника, а следовательно и проработают несколько дольше. Но на практике это не всегда срабатывает.

МАСТЕР МАНИКЮРА

Для него кусачки являются основным инструментом и именно от действий мастера маникюра во многом будет зависеть то, как долго и успешно они будут работать. Здесь есть несколько моментов, на которые я хочу обратить внимание:

1. Бытовой инструмент. Работая бытовым инструментом в салоне не стоит ожидать от него большой долговечности - он просто не предназначен к таким нагрузкам, будет часто выходить из строя и требовать более частого посещения заточника.

2. Длина режущей кромки (РК). Конечно я понимаю, что есть отработанная техника работы, удобства и, в конце концов, личные предпочтения. Но давайте говорить откровенно, срок работы маникюрных кусачкек с длиной РК 5-6 мм будет значительно меньше, чем у кусачек с кромкой 14-16 мм. Например, если первые могут проработать до 1-2 лет, то вторые уже до 4-6 лет или больше.

3. Форма и геометрия кусачек. Считаю, что покупая инструмент мастер маникюра делает осознанный выбор, т.е. выбирает кусачки, которые ему подходят по характеристикам, размерам и форме. Но часто бывает и такое, когда после покупки кусачек приходит понимание - это не моё. У меня было несколько случаев, когда из условных "топориков" просили сделать условный "эрудит". При такой переделке снимается много металла, что приведет к значительному сокращению срока службы кусачек. Поэтому, при покупке новых кусачек лучше больше времени уделить их выбору.

4. Везение. Вы считаете себя везучим человеком? Просто здесь работают те же законы, что при покупке любых других вещей, когда всегда есть шанс попасть на брак или проблемный инструмент.

5. Число комплектов. Здесь, кажется все понятно - при работе одним комплектом инструментов требуется его более частое тех.обслуживание чем при работе тремя -пятью десятью комплектами. В В последних случаях каждые отдельные кусачки будут реже подвергаться заточке, а в годах - работать намного дольше.

6. Уход и хранение маникюрных кусачек. Падения инструмента, случайные удары с загибом кончиков кусачек и нарушением геометрии лезвий всегда приводят к сокращению общего срока службы инструмента.

7. Использование кусачек не по назначению - перекусывание проволоки, гвоздей или откусывание приклеенных стразов не только добавит работы заточнику, но и уменьшит срок службу этих кусачек.

8. Дезинфекция и стерилизация. Ok, вы купили хорошо сделанный профессиональный инструмент, предназначенный для его частой санитарной обработки. Это все будет работать, если вы будете соблюдать правила и режимы дезинфекции / стерилизации, купив перед этим их безопасные растворы (если вы используете химические методы). Это кажется банальным и простым, но количество инструмента с повреждениями питтинговой коррозией в последние годы не то что не уменьшается, а только увеличивается - просто посмотрите на .

9. Самостоятельная заточка. Конечно, во многих случаях инструмент, который пробовали заточить самостоятельно, можно исправить и восстановить. Но как правило это требует немалых усилий и тоже сократит срок его службы.

10. Замечено, что дольше и лучше работает инструмент, который обслуживается у одного и того же заточника. Если же каждый раз он затачивается в новом месте, то не стоит рассчитывать, что ваши кусачки будут жить долго и вам на радость. Как правило, заточники работают с разным оборудованием, используют разные способы заточки в своей работе и им часто приходится обрабатывать образующие кромку поверхности под себя, удаляя результаты работы предыдущего мастера. Конечно, такие ваши постоянные колебания не добавят долговечности вашему инструменту. Поэтому, если вы нашли заточника, работа которого вас устраивает, то держитесь за него...

Сначала отмечу тот момент, что все люди разные и каждый мастер маникюра по своему чувствует остроту инструмента. Например то, что одному кажется уже давно и безнадежно тупым - другой, с таким инструментом проработает несколько недель или даже месяцев. Если об этом помнить, то отпадет много вопросов о том, почему у двух подруг из одного салона, с одинаковыми кусачками, при одинаковой санитарной обработке и заточке может быть разница в срока работы кусачек... Дальше - тезисами:

Чем реже вы отдаете кусачки на заточку, тем дольше лет они проработают;
- кусачки с длинной кромкой прослужат большее число лет, чем с короткой;
- бытовые кусачки требуют более частой заточки и их общий срок службы сокращается быстрее;
- стачиваются любые кусачки;
- кусачки стачиваются быстрее при заточке на вращающемся круге, чем при заточке вручную;
- кусачки стачиваются быстрее если смыкание кромок делается по всей их длине;
- ресурс работы кусачек зависит от методов заточки и опыта звточника.

На этом пока все. Надеюсь я не зря потратил свое время и читатель узнал что-то полезной и интересное из этого материала. Если же есть дополнительные вопросы, то напишите их в комментариях.

P.S. Напомню читателю, что недавно в Блоге была опубликована статья, рассказывающая о том, кусачек и почему...

ZAT (Днепр, Укриана)

Создана 29.03.19, посл.обновление - 29.03.19

27 марта 2019

25 марта 2019

20 марта 2019

17 марта 2019

05 марта 2019

У меня скопилась небольшая информация о зернистости некоторых природных (натуральных) заточных камней, которую после некоторых сомнений я решил оформить в таблицу. Да, я понимаю, что такое представление классификации натуральных камней не является стандартной и даже для камней с одинаковым названием имеет некоторые погрешности в зависимости от года их добычи, местности и расположения пласта в одном и том же карьере. Кроме этого, указанная классификация натуральных камней довольно средняя и есть немалая доля дифференциации между ними, что делает практически невозможной задачу провести их сравнение между различными стандартами. Поэтому данную таблицу прошу считать только попыткой объединения имеющейся у меня информации, которая возможно даст читателю, в одних случаях - ответы на некоторые вопросы, в которых не так и просто разобраться; а в других - хороший повод для критики в мой адрес.

Отмечу, что все пригодные для заточки природные камни имеют кварцевую структуру и состоят в основном из частиц кварца, представляющего собой форму диоксида кремния. По большому счету, эти камни можно разбить на три типа: песчаный камень (Sand stone), сланцевый (Shale) и новакулит (Novaculite). Размер зерен природных камней - это только одна из составляющих, которая вместе с формой самих зерен и связкой между ними определяет возможности того или иного камня в контексте его применения при заточке инструмента. Достоверных сравнительных таблиц с информацией о возможной замене одного камня на другой не существует. Но сами производители, для облегчения коммуникации, часто указывают зернистость своих камней - эти цифры обозначают приблизительный и т.н. "эффект зерна" (термин используется в книге Grinding and honing: Henk Bos, 2013) того или иного камня в микронах или гритах.

В таблице ниже приведены значения зернистости для таких популярных природных камней как , Rozsutec,
BBW, Yellow Coticule, и т.д.

Таблица зернистости натуральных камней (v1.1b от 04.03.2019)

В таблице зернистости натуральных камней:

1. Микрон (совр: микрометр) - единица измерения, равная одной миллионной доле метра;

2. Для Hindostan указан реальный размер зерна;

3. Для Микрокварцит (Байкалит) указан реальный размер зерна;

4. Данные для камней Norton приведены с учетом плотности, которая может колебаться от 2,25 у камней Washita до 2,5 (иногда до 2,6-2,7) у Translucent.

Использованные материалы:

ZAT (Днепр, Украина)

Создана 04.03.19, посл.обновление - 05.03.19

01 марта 2019

Просьба к тем, кто увлекается как заточкой, так и ножами ответить не несколько этих несложных вопросов. Это даст информацию производителю в разработке нового ножа и когда он появится на прилавках вашего магазина, возможно вы увидите, как ваш ответ повлиял на конечное изделие...

ZAT (Днепр, Украина)

"Запретные" - это слишком громко сказано. Конечно, вы свободный человек и живете в свободной стране, поэтому говорить клиенту можете смело и все, что посчитаете нужным. Но нужно понимать, что при всей этой свободе, что-то из сказанного вами может прийтись не по душе тому, с ком говорят, что он (клиент) всегда прав.

В любом рабочем процессе встречаются ситуации, когда начавшийся казалось бы вполне мирно разговор создает дискомфорт вам и вашему клиенту. Этот дискомфорт может поставить под сомнение его повторное обращение к вашим услугам. Если попробовать рассказать, как избежать таких ситуаций, то несмотря на то, что рецепты счастливого общения уже давно известны, опубликованы и разжеваны, осмелюсь сказать - универсальных советов не существует. В каждом отдельном случае, в той или иной ситуации, вам придется самостоятельно решать, какая тема будет подходящей в разговоре с клиентом, а какую лучше обойти стороной. Некоторые темы, которые в разговоре с клиентом лучше обходить стороной я и привел ниже.

1. Политика и спорт.
2. Религия.
3. Национальность, половые различия и т.д.
4. Семья и личная жизнь.
5. Личные пристрастия в музыке, литературе, одежде и т.д.
6. Оценочные суждения о клиенте (возраст, вес, род занятий и т.д.).
7. Размеры зарплат: вашей, ваших сослуживцев и коллег.
8. Уволившихся сотрудников.
9. Работа других мастеров (т.ч. коллег и конкурентов) в негативном ключе.
10. Других своих клиентов.

В заключении добавлю: на самом деле здесь бесполезно давать советы, а лучшим способом понять какая тема разговора лучше подходит к той или иной ситуации будет попробовать себя поставить на место клиента и, услышав себя со стороны, разобраться, насколько комфортно вы будете себя чувствовать в этом потоке информации...

Удачи всем нам и приятного общения!

ZAT (Днепр, Украина)

Приготовление дезинфицирующих растворов в соответствии с требованиями инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства предприятия-изготовителя

Общие сведения. Дезинфекцию изделий медицинского назначения химическим методом (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида). Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. Для дезинфекции используются препараты, разрешенные к применению Минздравом Республики Беларусь и при наличии утвержденной инструкции по их применению.

Показания: дезинфекция медицинского инструментария, предметов ухода, оборудования, поверхностей и т.д.

Оснащение рабочего места:

- средства индивидуальной защиты: а) водонепроницаемый фартук; б) перчатки; в) маска; г) защитные очки;

Манипуляционный стол;- емкость с крышкой;- дезинфицирующее средство;

Деревянная палка; - мерные емкости для сыпучих веществ и растворов;

Проточная вода; - бирка;

Инструкция по применению дезинфицирующего средства,- ручка

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1.Снимите все украшения с рук (кольца, часы).

2.Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте:

Фартук, перчатки, маску, защитные очки.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. В мерном стакане отмерьте необходимое количество дезинфицирующего средства.

4. Приготовление растворов представлено в табл.1.

Табл.1. Приготовление растворов (из расчета на 1 литр)

5. Вылейте (высыпьте) в маркированную емкость дезинфицирующее средство, долейте воды до 1 литра.

6. Перемешайте раствор.

7. Закройте крышку.

8. Заполните бирку: укажите название дезинфицирующего раствора, концентрацию, экспозицию, дату и время приготовления, поставьте подпись.

9.Снимите средства индивидуальной защиты, вымойте руки, проведите гигиеническую антисептику рук.

Примечание: Рабочие растворы дезинфицирующих средств с моющим эффектом готовят путем добавления концентрата в воду (во избежание образования обильной пены).

Проведение дезинфекции отработанного медицинского инструментария (однократного и многократного применения), изделий медицинского назначения (далее ИМН), перевязочного материала, предметов ухода, поверхностей по режимам с учетом времени экспозиции

Способ протирания рекомендуется для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом. Может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченными в растворе дезинфицирующего средства. Способом протирания не рекомендуется применять средства содержащие альдегиды, а также формалин во избежание побочного токсического эффекта для персонала. Недостатком многих средств из этих групп является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого, изделие необходимо предварительно отмывать от загрязнения с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать.

По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой и используют по назначению или подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.

В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих в ЛПУ микроорганизмов к дезинфицирующим средствам рекомендуется периодически (не реже 1 раза в квартал) чередовать препараты, в составе которых должны быть различные действующие вещества.

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести

Показания: Для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

1. Хирургический халат (длина не выше средней трети голени).

Литературные данные свидетельствуют о том, что рутинное использование дезинфицирующих средств может вызвать аллергические реакции в качестве стартера. Раздражение и аллергия на кожу являются одними из наиболее распространенных заболеваний у работников, подвергнутых воздействию глютаральдегида, формальдегида и глиоксаля. Триклозан также известен как «триггер» для контактной аллергии. Многие дезинфицирующие препараты содержат четвертичные аммониевые соединения, фенольные соединения и гипохлорит натрия, которые могут раздражать кожу и вызывать приступы астмы.

2. Фартук из прорезиновой ткани или одноразовый.

3. Респиратор РПГ-67 или РУ-60 (или 8-слойная маска).

4. Защитные очки типа ПО-2, ПО-3..

5. Шапочка.

6. Резиновые перчатки.

7. Резиновые сапоги или сверху обычной обуви - бахилы.

8. Медицинская аптечка.

Оснащение:

1. Весы или мерная емкость для набора дез. средств.

Практически вся поверхностно-активная дезинфекция загрязняет окружающую среду. Биоциды проникают в почву, водные пути и моря и могут оказывать значительное влияние на окружающую среду до тех пор, пока они не сломаются. Триклозан долгое время остается во внешней среде. Известно также, что хлорфенол является источником диоксина, а хлор из чистящих средств накапливается в сточных водах в качестве поглощаемых органогалогенатов.

Остальные концентрированные дезинфицирующие средства либо удаляются, либо выгружаются в канализацию, но после большого разбавления водой большое количество этих продуктов может повредить бактериальную микрофлору, которая является частью биотехнологии на очистных сооружениях. Негативным эффектом может быть то, что хлор реагирует с углеводородами в воде, и полученные смеси являются канцерогенными.

2. Мерная емкость для воды.

3. Сухая хлорная известь 1 кг.

4. Эмалированная емкость с крышкой.

5. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой (с маркировкой)

6. Деревянная лопатка.

7. Холодная вода -10 литров.

8. Марлевая салфетка или сито.

9. Журнал учета расходования дезинфицирующих средств.

10. Журнал приготовления маточного раствора.

Биодеградируемость гарантируется примерно для 90% дезинфицирующих средств. Нагрузки представляют собой фосфаты, которые являются компонентами в производстве поверхностно-активных веществ, добавленных к некоторым дезинфицирующим средствам. Упаковка после дезинфицирующих препаратов удаляется в соответствии с типом материала. Стеклянные контейнеры промывают водой и в качестве сырья передают в соответствующие пункты сбора для переработки. Полиэтиленовые конверты также рекомендуется собирать для утилизации, иначе они попадают на свалки или установки для сжигания отходов и их последующее негативное воздействие на окружающую среду и здоровье человека.

11. Папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез. р-ров на содержание активного хлора.

12. Инструкции по приготовлению дез. р-ров.

13. Мыло для мытья рук, лица.

14. Силиконовый крем для втирания в кожу рук после мытья.

15. Экспресс-шкалу для определения концентрации хлорсодержащих средств дезинфекции.

Жидкий водоразбавляемый продукт, предназначенный для профессиональной дезинфекции и гигиенической санитарии поверхностей, помещений и технологического оборудования в животноводстве и дезинфекции транспортных средств для животных и сырья. Продукт обладает долговременным антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. О существовании резистентных эмбрионов пока не сообщается. Благодаря своим уникальным свойствам он обладает сильным биоцидным эффектом против вирусов, бактерий и грибов, сохраняя при этом полную безопасность для людей, животных и растений.

16. Трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!»

17. Аптечку для оказания помощи м/с при отравлении (набор зависит от использованных дез. средств).

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность его хранения.

6. Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести.

При рекомендуемых концентрациях он может использоваться в селекционных операциях даже в присутствии животных. Дезинфицированные материалы не повреждают, не меняют цвет и не разъедают. Его свойства не требуют особых условий обращения и хранения. Дезинфекция животноводческих комплексов Дезинфекция технологического оборудования Дезинфекция транспортных средств, предназначенных для перевозки животных Дезинфекция инкубаторов Непрерывная дезинфекция, фокальная и конечная дезинфекция. Благодаря своей быструю и эффективную стерилизацию конюшен микроклимата, он активно и безопасно помогает бороться с бактериальными и вирусными причинами многих заболеваний, включая опасные инфекции.

7. Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.

8. Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.

9. Размешайте всё деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.

10. Осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.

11. Плотно закройте емкость.

Своими действиями он может полностью заменить использование вредных химических веществ в программах санитарии для инкубаторов. Он представляет собой возможность долгосрочной антимикробной защиты и повышение гарантии хорошего здоровья вылупившейся молоди птицы.

Перед применением дезинфекции рекомендуется проводить механическую очистку и промывку помещений. Период времени, необходимый для биоцидного действия. После применения минимальное время дезинфекции рекомендуется в течение 15 минут. Обработанные поверхности не нужно стирать, температура воды не влияет на эффективность. Возможные прямые и косвенные побочные эффекты неизвестны.

12. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

13. Оставьте на 24 часа в темном месте (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится «маточный 10% раствор хлорной извести».

14. Снимите защитную одежду.

Дезинфекция с низкой нагрузкой на окружающую среду: 1% раствор в присутствии животных: 2% -ная профилактическая непрерывная дезинфекция: 3% дезинфицирующее средство для дезинфекции и окончательная дезинфекция: 5% раствор в разбавляемом воде цвет: 5% раствор. Безопасно использовать дезинфицирующие средства. Перед использованием обязательно прочитайте данные на упаковке и соответствующую информацию о продукте. Подготовьте продукт в соответствии с инструкциями в руководстве. Не смешивать с другими дезинфицирующими средствами.

Производитель не несет ответственности за ущерб, вызванный неправильным использованием. При попадании в глаза промыть глаза водой не менее 15 минут и обеспечить медицинскую помощь. В случае ингаляции принести пострадавшего на свежий воздух, немедленно избавиться от загрязненной одежды при контакте с кожей. Поврежденные участки кожи должны мыть теплой водой и мылом, если это возможно. При проглатывании переместите пострадавшего в тихую комнату и попросите его выпить несколько стаканов воды с 10 таблетками древесного угля.

15. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

16. Закройте на замок комнату.

17. Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести». (Работайте в спецодежде!)

18. Закройте пробкой бутыль.

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью . Никаких специальных мер предосторожности не требуется. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальных закрытых емкостях. Хранить отдельно от продуктов питания, напитков и корма. Не подвергайте изделие воздействию прямых солнечных лучей. Использовать в течение 24 месяцев с даты на упаковке.

Антисептики используются для дезинфекции кожи или слизистых оболочек у людей. Эти вещества должны быть хорошо переносимыми, нетоксичными для всего организма, широким спектром и высокоэффективными. В аптеках можно найти относительно разнообразную палитру антисептиков. Однако некоторые антисептики не подходят для всех пациентов.

19. Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, укажите его концентрацию, срок реализации, свою должность и фамилию.

20. Осадок сбросьте в канализацию.

21. Снимите защитную одежду.

22. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

23. Закройте на замок комнату.

Перед покупкой и последующим использованием этих продуктов важно прояснить их предполагаемое использование. Ваш выбор: антисептики в аэрозоле, в мази, перекиси водорода. Форма распыления обязательно оценена всеми для удобства применения. При выборе подходящего антисептика большинство клиентов спрашивают, прежде всего, если они не кусают продукт. Это свойство представляет собой продукт, содержащий активное вещество бензалконийхлорид. Незначительные травмы также хорошо дезинфицируют спреи бензодедецином или карбенопендеином - септонекс.

Оценка достигнутых результатов:

Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1. 10% раствор можно хранить 7-10 суток в темном месте.

2. Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

Однако йод, содержащийся в спреях или мазе, может вызывать аллергические реакции, поэтому пациенты с аллергическим йодом не должны использоваться каким-либо образом. Не рекомендуется использовать препараты йода даже у пациентов с повышенной функцией щитовидной железы и детей в возрасте до 6 месяцев.

Дезинфицирующим стеблем является перекись водорода, которая образуется как в распылителе, так и в растворе. Небольшие порезы или ссадины хорошо дезинфицируются или даже раны от ран. Проблема с перекисью водорода, однако, является долговечностью. Он хранится в темных бутылках, потому что, если пероксид водорода подвергается воздействию солнечного света, он самопроизвольно начинает разлагаться в воду и кислород. Такой препарат был бы дезинфицированно неэффективным.

1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Приготовление 1% раствора хлорамина

Цель: Приготовить 1%-ный раствор хлорамина.

Показания: Для дезинфекции: - рук;

Предметов ухода;

Посуды, раковины и т. п.;

Столов, тумбочек, подоконников и т. п.;

Нужно ли мне что-то хранить и вписываться в каждый карман?

Йодное перо - это стеклянная ампула, защищенная пластиковым корпусом менее десяти сантиметров. Так что это не проблема, чтобы взять его с собой. Как следует из названия, в нем содержится йод, и поэтому его использование такое же, как спрей и мазь, содержащие йод.

Ваш выбор: дезинфицирующий гель для рук. Дезинфицирующие гели изготавливают в виде бутылок большего размера с бутылками или в маленьких бутылках по 50 мл или менее. В случае необходимости они также проведут проверку в аэропорту. Небольшое количество препарата наносят на руки, наклонены и позволяют свободно высыхать. Эти продукты уничтожают самые распространенные бактерии, грибы и вирусы. Однако кожа может слегка высохнуть.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:

1. Спецодежда.

2. Медицинская аптечка.

Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.

Оснащение:

1. Навеска сухого порошка хлорамина 10 г.

Нужно ли мне дезинфицировать большие участки кожи?

Ваш выбор: гиперманганы, растворы йода. Гиперманган доступен в аптеке как преднамеренный порошок. Используется для дезинфекционных ванн. Если вы готовите решение гиперманганем себя дома, важно растворить только несколько гранул гипермарганцевого порошка. Полученное решение должно иметь слегка розовый цвет. Если вы превысите концентрацию гиперманганата в растворе, это может привести к ожогам кожи.

Правильная концентрация зависит от того, как она используется. Как правило, растворы составляют 1%, 5% или 10%. Более концентрированные растворы йода применяются в больничной среде. Ваш выбор: капли или мазь с септонексом, раствором борной кислоты и бензодедецином.

2. Ёмкость для воды с маркировкой до 1 л.

3. Ёмкость для дез. раствора.

4. Деревянная лопатка.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.

2. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.

Капли, содержащие септонекс, можно наносить по одной капле до 5 раз в день на пораженный глаз. После открытия капли должны потребляться в течение месяца. Если симптомы воспаления не исчезают в течение нескольких дней, рекомендуется не продолжать с вашим врачом и обратиться к врачу. Ткань можно наносить три раза в день, но вы можете видеть ее размытой на некоторое время. Первый сантиметр мази экструдируют и отбрасывают перед первым использованием.

В дополнение к раствору раствор заполняется раствором, раствор наносят на глаз, а движения глаз выполняются глазом - от 2 до 5 минут, до 5 раз в день. Ваш выбор: масло чайного дерева, шалфей. Масло чайного дерева в основном используется в традиционной восточной медицине для дезинфекции и лечения различных воспалительных состояний из-за его антибактериальных свойств. Примените несколько капель непосредственно к затронутому сайту.

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность хранения.

4. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.

5. Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.

6. Налейте в емкость небольшое количество воды (желательно теплой - для лучшего растворения порошка).

Мудрец идеально подходит для дезинфекции полости рта. Он доступен в аптеке как слюна или алкогольная настойка. Вы можете сделать ваш настой из дома только путем заливки горячей воды. Алкогольную настойку необходимо разбавить - половину чайной ложки в 150 мл теплой воды перед использованием. Мудрец и препараты не должны использоваться беременными и кормящими грудью женщинами.

Ваш выбор: дезинфекция алкоголя, дезинфекция йода. Даже перед удалением тика, рекомендуется отказаться от него путем дезинфекции алкоголя, а затем удалить его с помощью специальных клещей, чтобы удалить клещи. Жидкая дезинфекция представляет собой многофункциональный 60% -ный спирт, используемый, например, для дезинфекции новорожденных щенков. Перед инъекцией он также подходит для пропитанных алкоголем посудомоечных машин, предназначенных для одноразового использования.

7. Поместите в емкость с водой навеску сухого порошка хлорамина (10г).

8. Долейте воду до метки 1л.

9. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой.

10. Плотно закройте емкость.

11. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

12. Снимите защитную одежду.

13. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

14. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов

Приготовлен 1% раствор хлорамина.

Примечание:

Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением.

Раствор применяется однократно.

Раствор хлорамина годен в течение 15 дней, если активность хлора не менее 25%.

Приготовление «рабочих» растворов хлорамина:

1% - 10г сухого вещества на 990 мл воды;

3% - 30 г сухого вещества на 970 мл воды;

5% - 50 г сухого вещества на 550 мл воды.

Запомните!

0,5-1% растворы хлорамина, как правило, используются там, где не может быть крови;

3% раствор хлорамина – там, где может быть присутствие крови (приказы №40 8, 128);

5% раствор хлорамина – при туберкулезе (tbs) и микроспории, в ЦСО, оперблоках.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ПОДГОТОВКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ

Лабораторная работа

Медицина и ветеринария

В качестве самостоятельной работы рекомендуется составить тематический кроссворд; подготовить реферативное сообщение по темам Дезинфекция: зачем она нужна Виды дезинфекции Методы дезинфекции Химическая дезинфекция. Оснащение Демонстрационный материал: таблицы Виды дезинфекции; Методы дезинфекции; журнал генеральных уборок; журнал учета работы бактерицидных облучателей...

Министерство образования и науки РФ

Балтийский федеральный университет имени И.Канта

Медицинский институт

по программАМ среднего профессионального образования

Тема 3.2.1. « ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ПОДГОТОВКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ»

Лабораторное занятие - 6 часов

для студентов 1 курса

форма обучения очная

специальности (код) 060101.52 - Лечебное дело

060501.51 - Сестринское дело

060102.51 - Акушерское дело

Составитель: преподаватель И.Г.Манакова

Обсуждено и утверждено на заседании

цикловой методической комиссии

«Сестринское дело»

протокол №___ от «__» __________ 20__ г.

Зав. ЦМК ____________ /О.А.Бутырина/

г. Калининград

1. Методические рекомендации.
2. Оснащение.
3. Мотивация, цели.
4. Межпредметные связи.
5. Уровни усвоения знаний. Компетенции.
6. Структура занятия с планом объяснения учебного материала и хронометражем.
7. Глоссарий.
8. Теоретический материал лабораторного занятия.
9. Манипуляции № 6 «Приготовлениерастворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета».
10. Контролирующий материал.
11. Ситуационные задачи.
12. Список использованной литературы.

Знания и умения, полученные на занятии, составляют базу для изучения междисциплинарного курса «Технология оказания медицинских услуг» и последующих занятий междисциплинарного курса «Безопасная среда для пациента и персонала».

Контроль знаний в начале занятия, с целью выявления уровня подготовки студентов к лабораторному занятию, следует проводить по 1-5 вопросам лекции - тема 3.2. «Дезинфекция».Рекомендуется фронтальный опрос.

Изложение теоретического материала лабораторного занятия сопровождается демонстрацией наглядного материала, нормативных документов, инструкций и техники манипуляций.

Самостоятельная работа лабораторного занятия предусматривает знакомство студентов с инструкциями (методическими рекомендациями) по применению дезинфицирующих средств, нормативными документами , а также отработку техники манипуляций и решение ситуационных задач.

Итоговый контроль знаний проводится в форме тест-контроля по материалам лекции 3.1. «ВБИ» (7 вопрос) лекции 3.2. «Дезинфекция» (1-5 вопрос), теоретического материала лабораторного занятия и манипуляциям№ 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета».

Оснащение

Демонстрационный материал:

1. таблицы «Виды дезинфекции»; «Методы дезинфекции»;
2. журнал генеральных уборок;
3. журнал учета работы бактерицидных облучателей;
4. дезинфицирующиесредства (порошок, таблетки, раствор концентрата, аэрозоль, салфетки, раствор готовый к применению) ;
5. ёмкости для дезинфицирующих растворов (кастрюля, контейнеры);
6. палочки, лопатки;
7. индикаторы экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств.

Раздаточный материал: нормативные документы:

1. Инструкции (методические указания) к дезинфицирующим средствам.

Рабочее место студентов:

1. халат, колпак, перчатки нестерильные, маска, фартук, очки;
2. дезинфицирующие средства (порошок, таблетки, раствор концентрата, аэрозоль, салфетки, раствор готовый к применению);
3. мерные ёмкости (стаканчики, банки, цилиндр), ложки;
4. ёмкости для дезинфицирующих средств (кастрюля, контейнеры);
5. палочки, лопатки;
6. индикаторы экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств;
7. ведра, тряпки, салфетки, швабра.

Мотивация

Грамотно организованное проведение дезинфекционных мероприятий (в том числе химическим методом) играют важнейшую роль в профилактике ИСМП.Дезинфекция предметов ухода, медицинского инструментария, оборудования, помещений занимают большую долю рабочего времени медицинского персонала. Не следует забывать, что применение дезинфицирующих средств - один из факторов, вредно влияющих на здоровье пациентов и, особенно, медперсонала. Из вышеуказанного следует, что медицинский персонал долженосуществлять дезинфекционные мероприятия, неукоснительно соблюдая требования нормативных документов.

1. Изучить роль медсестры в проведении дезинфекционных мероприятий;
2. Изучить технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами;
3. Изучить общие требования к методике проведения дезинфекции;
4. Научить приготовлению и использованию дезинфицирующих растворов;
5. Научить дезинфекции предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря;
6. Научить уборке палат и процедурного кабинета.

Воспитательные:

1. Рассмотреть этико-деонтологические аспекты темы;
2. Воспитывать ответственность по отношению к своим обязанностям;

Развивающие:

1. Учить пользоваться нормативными документами и инструкциями (методическими указаниями);
2. Развивать навыки устной речи.

Межпредметные связи

Биомедицинская этика; гигиена и экология; основы микробиологии, вирусологии и иммунологии; здоровый ребенок и его окружение, и все другие клинические дисциплины.

Уровни усвоения знаний

1. понятие «дезинфекции»;
2. виды и методы дезинфекции;
3. характеристику дезинфицирующих средств;
4. роль медсестры в проведении дезинфекционных мероприятий;
5. общие требования к методике проведения дезинфекции;
6. санитарно-эпидемиологический режим соматического отделения.

1. соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами;
2. готовить растворы дезинфицирующих средств, пользуясь инструкцией;
3. проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и медперсонала.

Компетенции

Общие компетенции (ОК) для специальностей 060101.52 - Лечебное дело; 060501.51 - Сестринское дело; 060102.51 - Акушерское дело:

1. понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес (ОК 1);
2. организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем (ОК 2);
3. анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы (ОК 3).
4. осуществлять поиск информации, необходимый для выполнения эффективных задач (ОК 4).
5. использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности (ОК 5).
6. работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями (ОК 6).
7. соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности (ОК 8).

для специальности 060101.52 - Лечебное дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 7.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 7.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 7.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 7.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 7.11.).

для специальности 060501.51 - Сестринское дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 4.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 4.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 4.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 4.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 4.11.).

Профессиональные компетенции специалиста (ПКС): для специальности 060102.51 - Акушерское дело:

1. соблюдать принципы профессиональной этики (ПКС 5.2.).
2. оформлять медицинскую документацию (ПКС 5.5.).
3. обеспечивать инфекционную безопасность (ПКС 5.7.).
4. обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала (ПКС 5.8.).
5. обеспечивать производственную и личную гигиену на рабочем месте (ПКС 5.11.).

Структура занятия С ПланОМ объяснения учебного материала И ХРОНОМЕТРАЖЕМ

1. Организационная часть: 5 минут
2. приветствие;
3. регистрация присутствующих;
4. проверка формы одежды, наличие масок, перчаток и документации.
5. Вводная часть: 10 минут
6. тема занятия;
7. мотивация;
8. цели занятия;
9. план занятия;
10. заполнение дневников.
11. Входной контроль знаний: 40 минут
12. Объяснение теоретического материала: 45 минут

1. Вопрос:Дезинфекция: виды и методы.

2. Вопрос:Приготовление дезинфицирующих растворов.

3. Вопрос:Использование дезинфицирующих растворов.

1. Самостоятельная работа студентов: 115 минут
2. отработка техники манипуляций;
3. работа с нормативными документами и инструкциями;
4. решение ситуационных задач.
5. Итоговый контроль знаний: 30 минут
6. Подведение итогов занятия: 15 минут
7. заполнение дневников;
8. анализ занятия с ответами на вопросы студентов;
9. выставление оценок с комментарием.
10. Домашнее задание с комментарием: 5 минут
11. повторить лекцию «Дезинфекция» (6-7 вопросы);
12. выучить термины глоссария (экспозиция (экспозиционная выдержка); дезинфицирующие средства; дезинфекция);
13. выучить манипуляции№ 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств», № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести», № 8 «Уборка палат», № 9 «Уборка процедурного кабинета»;
14. самостоятельная работа (составить реферативные сообщения по темам: «Дезинфекция: зачем она нужна?»; «Виды дезинфекции»; «Методы дезинфекции»; «Химическая дезинфекция»);
15. Уборка кабинета дежурными: 5 минут

Глоссарий

Дезинфекция* – уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний и условно-патогенной микрофлоры.

Дезинфицирующие средства* - это химические вещества вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

Маточный раствор хлорной извести* - 10% осветленный раствор хлорной извести.

Экспозиция (экспозиционная выдержка)* - промежуток времени необходимый для наступления дезинфекции (стерилизации).

Примечание: термины обозначенные (*) студенты записывают в свой глоссарий.

Теоретический материал лабораторного занятия

1. Вопрос: Дезинфекция: виды и методы.

Дезинфекция (обеззараживание) – это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

В и д ы д е з и н ф е к ц и и

Профилактическая

Очаговая

Текущая +ген. уборка

Заключительная

М е т о д ы д е з и н ф е к ц и и

Механический

Физический

Химический

Комбинированный

Наиболее часто применяется в ЛПО:

1. Механический метод: влажная уборка, стирка, мытьё рук, побелка и окраска помещений.
3. Химический метод: применяются все способы - протирание, полное погружение (замачивание), орошение, распыление, засыпание.
4. Комбинированный метод: мытьё рук антисептическим мылом, влажная уборка с дезинфицирующими средствами + УФО.

1. Вопрос:Приготовление дезинфицирующих растворов.

Для приготовления дезинфицирующих растворов персонал обеспечивается дезинфицирующими средствами разрешенными к применению в РФ. При приготовлении дезинфицирующих растворов соблюдают технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкцией (методическими рекомендациями) к препарату. Растворы дезинфицирующих средств готовятся согласно инструкции по применению препарата (методических указаний) (см. манипуляцию № 6). Ёмкости для приготовления дезинфицирующих растворов должны быть стеклянными, эмалированными (без повреждений эмали), пластмассовыми. Ёмкости должны быть с плотно прилегающими крышками и маркированные:

Название препарата;

Концентрация;

Назначение;

Дата приготовления;

Предельный срок годности;

Экспозиция.

Для дезинфицирующих средств, выпускаемых в форме растворов концентратов и в форме порошка используют соответствующего размера мерные ёмкости. Для приготовления дезинфицирующих растворов используют водопроводную воду. Некоторые дезинфицирующие средства требуют приготовления сначала маточного раствора, а потом из него готовятся рабочие растворы (например, хлорная известь) (см. манипуляцию № 7).

Для экспресс-контроля концентраций рабочих растворов применяются индикаторы. Индикатор должен соответствовать проверяемому раствору. Фирма «ВИНАР» выпускает индикаторные полоски серии «Дезиконт». «Дезиконт-НА» применяется для контроля нейтрального анолита, «Дезиконт-С» применяется для контроля «Септодора» и т.д.

1. Вопрос:Использование дезинфицирующих растворов.

Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения , медицинского инструментария, предметов обстановки, помещений, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, посуды, белья и предметов ухода.

Дезинфекция методом протирания осуществляется на предметах, которые не соприкасались с пациентом или к которым нельзя применить способ погружения. Протирают однократно или двукратно (согласно инструкции) ветошью смоченной дезинфицирующим раствором или салфеткой пропитанной дезсредствами.

Дезинфекция погружением проводится:

1. Вариант: изделие сразу погружается в дезраствор.
2. Вариант: с изделия удаляется видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток, затем изделие погружается в дезраствор (салфетки сбрасывают в отдельную ёмкость).
3. Вариант: изделие предварительно отмывается в ёмкости с водой (с дезраствором), а затем погружается в дезраствор; промывные воды также дезинфицируются.

При дезинфекции методом погружения разъёмные изделия погружаются в разобранном виде. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворе несколько рабочих движений. Инструменты, имеющие полости и каналы, погружаются с заполнением их полостей. Высота дезраствора над инструментами не менее 1 см.

Дезинфекция методом орошения проводится с использованием дезинфицирующих средств ввиде спреев или растворы наносятся на поверхности с использованием специального оборудования.

После дезинфекции предметы ухода, изделия медицинского назначения и многоразовый инструментарий должны быть отмыты от остатков дезсредства в соответствии с рекомендациями изготовителя дезсредства.

Растворы дезинфицирующих средств применяются для уборки палат и процедурного кабинета (см. манипуляцию № 8, 9). Существуют моюще-дезинфицирующие средства нового поколения, которые не требуют смывания. Растворы некоторых дезсредств можно сочетать с 0,5% раствором моющего средства (Хлормикс, Жавель-Солид) согласно инструкции. Если в инструкции не указано, что раствордезсредства можно сочетать с моющим средством , то делать этого нельзя, так как это может привести к снижению активности дезсредства.

Расчет расхода растворов дезинфицирующих средств проводится согласно инструкции к применению.

Манипуляция № 6

«Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»

Цель: профилактика ИСМП.

Показания:

1. проведение дезинфекции.

Противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость дезинфицирующего средства .

Оснащение: спецодежда (халат, колпак); средства индивидуальной защиты (маска (респиратор), перчатки, очки) в зависимости от инструкции к приготовлению раствора препарата; дезинфицирующее средство (порошок или таблетки или раствор концентрата); инструкция (методические указания) к препарату, мерные ёмкости, маркированный контейнер для дезраствора, водопроводная вода.

Алгоритм манипуляции:

	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
	Обеспечение точности концентрации раствора и соблюдение техники безопасности.
1.2. Надеть спецодежду и защитные средства.
1.3. Приготовить маркированный контейнер (ёмкость с крышкой), дезсредство и, при необходимости, мерные ёмкости.
2. Выполнение процедуры
2.1. Отмерить необходимое количество дезсредства, используя мерную ёмкость или отсчитать необходимое количество таблеток.	Обеспечение точности концентрации раствора.
2.2. Налить часть необходимого количества воды в контейнер.
2.3. Поместить дезсредство в контейнер.
2.4. Перемешать раствор при помощи перфорированного поддона.
2.5. Долить воду до метки нужного объёма в контейнер, пользуясь нанесенной на стенке поддона градуировкой.
2.6. Перемешать растворпри помощи перфорированного поддона.
2.7. Закрыть контейнер крышкой.	Соблюдение требований к условиям хранения и использования дезраствора.
2.8. Заполнить бирку.
3. Окончание процедуры
3.1. Снять индивидуальные защитные средства.	Соблюдение техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
3.2. Вымыть и осушить руки.
Примечание: при приготовлении дезрастворов в стеклянных или эмалированных ёмкостях без градуировки воду доливают, используя мерные ёмкости для воды или готовят раствор в литровой банке и переливают его в ёмкость; для размешивания растворов используют стеклянную палочку.

Манипуляция № 7

«Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»

Приготовление растворов хлорамина.

Хлорамин - белый кристаллический порошок, содержащий 25-29% активного хлора. Форма выпуска: пакеты по 100, 200, 300 грамм. Хлорамин готовится путем смешивания порошка с водопроводной водой. Срок хранения неиспользованного раствора не более 15 суток. Раствор используется для дезинфекции однократно. Способы обеззараживания: протирание (одно- или двукратное), погружение (замачивание), орошение (одно- или двукратное).

% рабочего раствора	Количество хлорамина в граммах	Количество воды в мл	Применение
			Поверхности помещений, посуда без остатков пищи в отсутствии инфекций.
			Для дезинфекции предметов ухода не загрязненных кровью и биологическими средами. Для проведения дезинфекции при кишечных инфекциях.
			Для дезинфекции инструментария, предметов ухода загрязненных кровью и другими биологическими средами. Для проведения дезинфекции при вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

Примечание:

1. экспозиционная выдержка для дезинфекции инструментария - 60 минут, остального - по инструкции;
2. для приготовления активированных растворов хлорамина применяют раствор нашатырного спирта.

Приготовление растворов хлорной извести.

Хлорная известь - порошкообразный продукт белого цвета. Выпускается в пакетах по 1 кг или в мешках по 30 кг. Продукт содержит 26-32-35 % активного хлора, при растворении в воде образуется взвесь. Сначала из порошка готовят маточный раствор хлорной извести, затем, используя маточный раствор (10% осветленный раствор хлорной извести) готовят рабочие растворы хлорной извести.

Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести.

Перед приготовлением 10% осветленного раствора хлорной извести медработник, кроме халата и шапочки, должен надеть фартук из прорезиненной ткани и резиновые сапоги. Также он должен использовать защитные средства: перчатки резиновые, защитные очки, респиратор (РУ-60).

1 кг сухой хлорной извести помещают в эмалированную ёмкость и растирают с добавлением небольшого количества воды до состояния равномерной кашицы деревянной лопаткой. Затем добавляют остальное количество воды до 10 л,перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют для отстаивания в эмалированной посуде с крышкой на 24 часа (в первые 4 часа необходимо несколько раз перемешать взвесь). После этого осветленный раствор осторожно сливают или отфильтровывают в маркированнуюэмалированную или стеклянную ёмкость с крышкой. Заполняют клеёнчатую бирку. Срок годности 10% осветленного раствора хлорной извести - 7-10 суток.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести.

Рабочие растворы хлорной извести готовятся непосредственно перед применением. Используются однократно. Экспозиционная выдержка - по инструкции.

Способы применения - протиранием, погружением (замачиванием), орошением.

% рабочего раствора	Количество 10% осветленного маточного раствора хлорной извести в литрах	Количество воды в литрах	Применение
			Профилактическая дезинфекция в соматических отделениях.
			Для проведения дезинфекции при кишечных инфекциях.
			Для проведения дезинфекции при вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.
			Для дезинфекции при туберкулезе.

Примечание:

1. сухая хлорная известь применяется способом засыпания для дезинфекции выделений (мочи, кала, рвотных масс и т.д.);
2. для приготовления активированных растворов хлорной извести применяют раствор нашатырного спирта.

Манипуляция № 8

«Уборка палат»

А. Текущая

Цель: профилактика ИСМП и создание безопасной окружающей среды для пациентов и медицинского персонала.

Показания:

1. осуществление санитарно-гигиенического режима в палатах соматического отделения ЛПО.

Противопоказания:

Необходимые условия:

1. осуществляется не реже двух раз в день;
2. весь уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений, видов уборочных работ или цветовое кодирование;
3. уборочный инвентарь должен использоваться строго по назначению и храниться в отдельно выделенном помещении (там же размещается схема цветового кодирования);
4. после влажной уборки необходимо проводить проветривание (обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями проводится по показаниям или в палатах отделений соответствующего профиля);
5. администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Оснащение: спецодежда (халат, колпак, клеёнчатый фартук) и моющаяся обувь на низком каблуке; средства индивидуальной защиты (перчатки); дезинфицирующие и моющиерастворы, разрешенные к применению в установленном порядке; промаркированный уборочный инвентарь.

Алгоритм манипуляции:

	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Предупредить пациентов, что в палате будет проводиться уборка.	Соблюдение техники безопасности.
1.2. Надеть спецодежду и перчатки.
1.3. Осмотреть палату.	Эффективность проведения уборки.
1.4. Приготовить дезрастворы необходимой концентрации по режиму обеспечивающему гибель бактериальной микрофлоры (целесообразно использовать дезинфицирующие средства с моющими средствами).
2. Выполнение процедуры
2.1. Чистой салфеткой смоченной дезраствором протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов, дверей.
2.2. Почистить раковину.	Удаление загрязнений и микроорганизмов.
2.3. Вынести пакет с мусором и вставить в мусоросборник новый пакет.	Удаление медицинских отходов класса А.
2.4. Вымыть полы.	Удаление пыли, органических веществ, микроорганизмов.
3. Окончание процедуры
3.1. Проветрить палату в течение 15 минут.	Удаление испарений моющих и дезинфицирующих средств и обеспечение нормируемых параметров воздушной среды.
3.2. Уборочный инвентарь продезинфицировать, прополоскать. Сушить и хранить в специально выделенном помещении.	Уничтожение микроорганизмов на поверхности уборочного инвентаря.

Б. Генеральная

1. Проводится по графику не режеодного раза в месяц. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
2. Генеральная уборка палат проводится по режимам вызывающим гибель бактериальной инфекции.
3. Генеральная уборка проводится при открытых окнах и в отсутствии пациентов. Постели должны быть покрыты.
4. Уборку следует начинать с отодвигания мебели для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям.
5. Во время генеральной уборки обрабатываются стены, оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери,полы и плинтуса. Окна моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год.

Примечание:

1. при появлении в стационаре ВБИ уборку проводят по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции;
2. при дезинфекции объектов загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

Манипуляция № 9

«Уборка процедурного кабинета»

1. Текущую уборку проводят не менее двух раз в сутки.
2. Все горизонтальные поверхности обрабатываются раствором дезинфицирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).
3. Полы моют раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средствав противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).
4. Проводят обеззараживание воздуха в соответствии с инструкцией к конкретному оборудованию.
5. Проветривают процедурный кабинет при круглосуточном режиме работы 4 раза в день по 15-30 минут.

Б. Генеральная уборка

1. Генеральную уборку проводят один раз в неделю. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
2. Генеральную уборку проводят дезинфицирующими средствами с широким спектром антимикробного действия по режимам обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов.
3. Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке).
4. Перед уборкой отодвигают мебель от стен.
5. При проведении генеральной уборки наносят на стенымоюще-дезинфицирующий растворпутем орошения или протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель, оборудование и полы. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении и проветривание (есть моюще-дезинфицирующие средства, которые не смываются водой).
6. Делают запись в журнале проведения генеральных уборок процедурного кабинета.

Примечание: использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещения процедурного кабинета.

Контролирующий материал:

Фронтальный опрос.

1. Дайте определение понятию «дезинфекция».
2. Какие формы микроорганизмов гибнут при дезинфекции?
3. Назовите виды дезинфекции.
4. В каком случае проводится профилактическая дезинфекция, её цель и кратность?
5. В каком случае проводится очаговая дезинфекция, её цель?
6. Назовите цель, кратность текущей очаговой дезинфекции.
7. Назовите цель, кратность заключительной очаговой дезинфекции.
8. Назовите методы дезинфекции.
9. Приведите примеры механической дезинфекции.
10. Приведите примеры физической дезинфекции.
11. Приведите примеры химической дезинфекции.
12. Приведите примеры комбинированной дезинфекции.
13. Дайте определение понятию «дезинфицирующее средство».
14. Какие формы выпуска дезсредств вы знаете?
15. Назовите классы токсичности дезпрепаратов.
16. На какие группы делятся дезсредства в зависимости от объектов дезинфекции?
17. Перечислите режимы дезинфекции.
18. Назовите группы дезсредств по химическому составу и приведите примеры.
19. В чем проводится дезинфекция кипячением?
20. Назовите режимы дезинфекции кипячением.
21. Из какого материала должны быть ёмкости для дезрастворов?
22. Какую информацию должна содержать маркировка ёмкостей для дезрастворов?
23. Какие требования предъявляются к дезинфекции методом погружения в дезраствор?
24. Какие варианты дезинфекции изделий многократного применения методом погружения вы знаете?
25. Какие предметы можно дезинфицировать методом протирания?
26. Назовите условия необходимые для обеспечения высокоэффективного обеззараживания.
27. Как производится контроль качества приготовления дезраствора?
28. Какие лица допускаются и не допускаются к работе с дезсредствами, моющими и стерилизующими веществами?
29. Какие средства защиты применяются при работе с дезсредствами?
30. Какие требования предъявляются к помещениям, где готовятся дезсредства?
31. Какие требования предъявляются к хранению дезсредств?
32. Какие действия необходимо предпринять при попадании дезсредств на кожу, слизистые глаз, носа и ротовой полости, в желудок?
33. Какие уровни дезинфекции Вы знаете?
34. Охарактеризуйте дезинфекцию низкого уровня?
35. Охарактеризуйте дезинфекцию среднего уровня?
36. Охарактеризуйте дезинфекцию высокого уровня?

Пост-тест: вариант № 1

Вариант 1

1. Процедурный кабинет относится к помещениям класса чистоты:

2. Столик (тумбочка) для дезинфекции процедурного кабинета находится в зоне:

а) асептической;

б) рабочей;

в) хозяйственной.

3. Мытьё окон в процедурном кабинете проводится:

в) не менее 2 раз в год.

4. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

5. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

6. Текущая уборка палат проводится:

а) не реже 3 раз в день;

б) не реже 2 раз в день;

в) ежедневно.

7. Генеральная уборка палат проводится:

а) раз в неделю;

б) по мере загрязнения;

в) один раз в месяц.

8. Проветривание палат проводится:

а) по мере необходимости;

в) не менее 4 раз в сутки по 20 минут.

9. Бактерицидный облучатель «Дезар» относится к типу:

а) закрытый;

б) открытый;

в) комбинированный.

10. При смене постельного белья пациенту загрязненное белье складывают:

а) на стул;

б) в полиэтиленовый мешок;

в) на пол.

11. Дезинфекция - комплекс мероприятий направленных на уничтожение:

а) микроорганизмов

б) грызунов

в) насекомых

г) членистоногих

12. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) вокруг больного

б) вокруг носителя

13. После выздоровления или смерти пациента проводят дезинфекцию:

а) текущую

б) профилактическую

в) предварительную

г) заключительную

14. Физический метод дезинфекции:

а) уборка

б) кипячение

в) проветривание

г) стирка

15. Механический метод дезинфекции:

а) подметание

б) обжигание

в) кипячение

г) пастеризация

16. Раствор Септодора используют для дезинфекции:

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

17. Дезинфицирующее средство Жавель Солид относится к группе:

а) гуанидины

б) альдегидсодержащие

г) кислородосодержание

18. В присутствии пациентов применяют дезсредства токсичности:

а) 1 класса

б) 2 класса

в) 3 класса

г) 4 класса

19. Для приготовления 3% раствора хлорамина - 1 литра необходимо взять порошка хлорамина:

а) 5 грамм

б) 10 грамм

в) 30 грамм

г) 50 грамм

20. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести - 10 литров необходимо взять маточного раствора хлорной извести:

Пост-тест: вариант № 2

Вариант 2

Задание: выбрать один правильный ответ.

1. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести - 10 литров необходимо взять маточного раствора хлорной извести:

2. Для приготовления 3% раствора хлорамина - 1 литра необходимо взять порошка хлорамина:

а) 5 грамм

б) 10 грамм

в) 30 грамм

г) 50 грамм

3. В присутствии пациентов применяют дезсредства токсичности:

а) 1 класса

б) 2 класса

в) 3 класса

г) 4 класса

4. Дезинфицирующее средство Жавель Солид относится к группе:

а) гуанидины

б) альдегидсодержащие

г) кислородосодержание

5. Раствор Септодора используют для дезинфекции:

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

6. Механический метод дезинфекции:

а) подметание

б) обжигание

в) кипячение

г) пастеризация

7. Физический метод дезинфекции:

а) уборка

б) кипячение

в) проветривание

г) стирка

8. После выздоровления или смерти пациента проводят дезинфекцию:

а) текущую

б) профилактическую

в) предварительную

г) заключительную

9. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) вокруг больного

б) вокруг носителя

в) после выздоровления больного

г) при отсутствии очага инфекционных заболеваний

10. Дезинфекция - комплекс мероприятий направленных на уничтожение:

а) микроорганизмов

б) грызунов

в) насекомых

г) членистоногих

11. При смене постельного белья пациенту загрязненное белье складывают:

а) на стул;

б) в полиэтиленовый мешок;

в) на пол.

12. Бактерицидный облучатель «Дезар» относится к типу:

а) закрытый;

б) открытый;

в) комбинированный.

13. Проветривание палат проводится:

а) по мере необходимости;

б) не менее 4 раз в сутки по 15 минут;

в) не менее 4 раз в сутки по 20 минут

14. Генеральная уборка палат проводится:

а) раз в неделю;

б) по мере загрязнения;

в) один раз в месяц.

15. Текущая уборка палат проводится:

а) не реже 3 раз в день;

б) не реже 2 раз в день;

в) ежедневно.

16. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

17. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:

а) не реже 2 раз в день;

б) ежедневно;

в) раз в неделю.

18. Мытьё окон в процедурном кабинете проводится:

а) во время генеральной уборки;

б) по мере загрязнения и не менее 2 раз в год;

в) не менее 2 раз в год.

19. Столик (тумбочка) для дезинфекции процедурного кабинета находится в зоне:

а) асептической;

б) рабочей;

в) хозяйственной.

20. Процедурный кабинет относится к помещениям класса чистоты:

Эталоны ответов на пост-тесты с критерием оценки:

Тестовые задания № 2
Вариант 1	Вариант 2

100-90% правильных ответов (20-18) - «5»

89-80% правильных ответов (17-16)- «4»

79-70% правильных ответов (15-14) - «3»

ниже 70 % правильных ответов - «2»

Ситуационные задачи

1. На летних каникулах учащаяся, закончившая10 класс школы, хочет устроиться на работу санитаркой. Назовите одну из причин вероятного отказа?
2. В одной из больниц ребенок 3-х лет ночью сильно захотел пить. Медсестра на посту отсутствовала. Ребенок напился в умывальнике из стоящего там ведра с дезраствором, который санитарка с вечера приготовила для утренней уборки. Дайте оценку данной ситуации.
3. Медсестра видит, что вновь принятая на работу санитарка моет полы в коридоре, пользуясь ведром, маркированное «Процедурная». Оцените ситуацию. Что необходимо предпринять?
4. Санитарка на ночном дежурстве не провела влажную уборку . В отделении проводят уборку днем - дневная санитарка и вечером - ночная санитарка. Был ли нарушен санитарно-противоэпидемический режим?
5. Санитарка провела влажную уборку в палате. Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре, что после уборки в палате сильно пахнет дезраствором. Назовите вероятные причины это ситуации?
6. При взятии сотрудником контролирующей организации дезраствора на анализ было установлено превышение указанной концентрации в 11 раз. В чём вероятная причина произошедшего?
7. Санитарка проводит уборку в палате с использованием дезраствора без перчаток. К чему это может привести?
8. При проведении дезинфекционных мероприятий раствор дезсредства «Жавель Солид» попал медсестре в глаза и на кожу лица. Что необходимо предпринять?
9. Студентка вымыла полы в процедурном кабинете и спрашивает медсестру: «Что делать с уборочным инвентарем». Ответьте на вопрос студентки.
10. Санитарка проводила уборку в палате. К ней обратилась пациентка с просьбой заменить испачканный пододеяльник. Санитарка отказала, мотивируя это тем, что постельное бельё меняют раз в 7 дней. Права ли санитарка?
11. Санитарка проводила дезинфекционные мероприятия способом орошения средством «Жавель Солид». Она была одета в халат, колпак. Из защитных средств она использовала резиновые перчатки, фартук. По окончанию работы она почувствовала себя плохо. Почему это произошло и что следует предпринять?
12. Медсестре необходимо провести экспресс-контроль концентрации рабочих растворов дезинфицирующего средства «Септодор». У неё в наличии имеются индикатор «Дезиконт-НА». Можно ли воспользоваться этим индикатором для дезсредства «Септодор»?

Эталон ответов к ситуационным задачам

1. Работа санитаркой всегда связана с применением дезсредств. Лица моложе 18 лет к такой работе не допускаются.
2. За детьми в отделении необходимо наблюдать, в том числе и ночью, а также обеспечивать их питьевой режим. Рабочие растворы готовят непосредственно перед уборкой. Дезсредства и дезрастворы необходимо хранить в местах не доступных для детей. Ребенку необходимо вызвать врача и действовать согласно инструкции (методическим рекомендациям) к данному дезсредству. По назначению врача или промыть желудок, или дать таблетки активированного угля в зависимости от инструкции к данному дезсредству.
3. Необходимо заменить ведро маркированное «Процедурная» на ведро маркированное «Коридор». С санитаркой необходимо провести дополнительный инструктаж об использовании инвентаря согласно маркировке строго по назначению. Доложить старшей медсестре о ситуации. Ведро «Процедурная» обработать дезраствором.
4. Да, так как уборка должна проводиться не реже двух раз в день. Необходимо доложить утром старшей медсестре и на 5-ти минутке.
5. Санитарка не проветрила палату после уборки или приготовила дезраствор с превышением необходимой концентрации. Медсестре следует организовать проветривание палаты и уточнить у санитарки как она готовила раствор дезсредства.
6. Превышение концентрации может быть при ошибочном применении инструкции по разведению дезсредства, при использовании мерной ёмкости не соответствующей данному дезсредству.
8. Необходимо обильно промыть глаза и кожу лица водой (согласно инструкции).
9. Необходимо продезинфицировать, прополоскать, поставить для просушивания и последующего хранения в специально-отведенное для этого место.
10. Нет, не права. Бельё при загрязнении меняют немедленно.
11. Она не защитила органы дыхания. Согласно инструкции к препарату защиту органов дыхания следует проводить универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки Вис. Также необходимо осуществить защиту глаз герметичными очками. Санитарку, согласно инструкции, необходимо вывести на свежий воздух, обеспечить покой. Прополоскать рот, нос, горло водой, после чего дать теплое молоко с пищевой содой (одна чайная ложка на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.
12. Нет, нельзя. Так как индикатор «Дезиконт-НА» предназначен для экспресс контроля нейтрального анолита, а для «Септодора» предназначен индикатор - «Дезиконт-С».

Список использованной литературы

1. № МУ–287–113 1998 г. «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения».
   1. Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. Изд. 2-е, доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 317 с.
   2. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. - Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 733 с.
   3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. - 2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 512 с.
   4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Карабухина - Изд. 14-е, доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 792 с.
   5. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 139 с.
   6. Постановление Главного государственного санитарного врача области от 31.05.2005 № 376 «О проведении дезинфекционных мероприятий на эпидемически значимых объектах Калининградской области»
   7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
   8. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлениюдезинфекционной деятельности», 2005.

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать
8132.		Байесовские сети	75.5 KB
	Байесовские сети (Конспект) Теорема Байеса: Пусть Ai - полная группа несовместных событий, тогда формула Байеса (формула перерасчета гипотез) и B некоторое событие положительной вероятности Доказательство следует из теоремы умножения и формулы...
8133.		Модели планирования действий в системах искусственного интеллекта	94.5 KB
	Модели планирования действий в системах искусственного интеллекта Задача планирования. Язык описания состояний и действий. Планирование на основе поиска в пространстве состояний. Планированием называется процесс выработки последовательности действий...
8134.		Планирование с помощью пропозициональной логики. Планирование с частичным упорядочением. Графы планирования	62.5 KB
	Планирование с помощью пропозициональной логики. Планирование с частичным упорядочением. Графы планирования Данный подход основан на проверке выполнимости логического высказывания, модель которого выглядит примерно так: Начальное состояние...
8135.		Планирование действий в реальном мире. Условное планирование. Непрерывное планирование	45.5 KB
	Планирование действий в реальном мире. Условное планирование. Непрерывное планирование. В ряде реальных проблемных областей необходимо указание времени начала и окончания действий. Например, в проблемной области транспортировки грузов...
8136.		Обучение в системах искусственного интеллекта	92 KB
	Обучение в системах искусственного интеллекта Формы обучения. Обучение на основе наблюдений. Индуктивное обучение. Построение деревьев решений. Один из центральных элементов интеллектуального поведения -способность приспосабливаться или учиться...
8137.		Обучение с использованием знаний. Логическая формулировка задачи обучения	78.5 KB
	Обучение с использованием знаний. Логическая формулировка задачи обучения Обучение с использованием знаний Рассмотрим логические связи между гипотезами, описаниями примеров и классификациями. Пусть Descriptions обозначает коньюнкцию всех описаний пр...
8138.		Статистические методы обучения. Обучение с полными данными. Метод максимального правдоподобия. Обучение байесовских сетей	65.5 KB
	Статистические методы обучения. Обучение с полными данными. Метод максимального правдоподобия. Обучение байесовских сетей. Основными понятиями при использовании статистических методов обучения продолжают оставаться данные и гипотезы, но данные рассм...
8139.		Обучение с подкреплением. Пассивное обучение. Активное обучение.	41 KB
	Обучение с подкреплением. Пассивное обучение. Активное обучение. Задача обучения с подкреплением состоит в том, чтобы обеспечить использование наблюдаемых вознаграждений для определения в процессе обучения оптимальной стратегии для данной среды. Пре...
8140.		Система питания дизеля Д-260.2	318.01 KB
	Введение Топливный насос Тип: 26.1111003 - распределительный, шести-плунжерный, рядный, с подкачивающим насосом. Регулятор: механический всережимный с корректором подачи топлива, автоматическим обогатителем -топливоподачи противодымным коррект...

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО дисциплине «Инфекционная безопасность»

специальность : 060109 «Сестринское дело

060101 «Лечебное дело»

060102 0402 «Акушерское дело»

1. (№1) Приготовление дез. растворов различной концентрации.

2. (№3) Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

3. (№5) Гигиенический уровень деконтаминации рук.

4. (№6) Надевание стерильных перчаток и снятие использованных.

5. (№24) Требование к личной гигиене и медицинской одежде мед. персонала.

6. (№85) Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.

7. (№87) Влажная уборка помещений ЛПУ.

8. (№104) Правила безопасности медработника на рабочем месте

9 . (№105) Правила приготовления дезинфектантов.

10. (№106) Меры предосторожности при работе с дезинфектантами

11. (№107) Первая помощь при отравлении дез. средсвами

12. (№108) Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 1

Приготовление дез. растворов различной концентрации

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение вегетативных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на различных объектах оборудования, инвентарь, посуда, в воздухе помещений, на руках персонала.

ОСНАЩЕНИЕ: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки, четырехслойная марлевая повязка или респиратор, дополнительный халат, косынка, контейнеры для дезинфекции, сухая хлорная известь или хлорамин, весы или мерная емкость, воды, мыло, полотенце, крем для рук.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ.

Приготовлением дезрастворов занимается специально обученное лицо – дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку – промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ.

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, деревянные палочки, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ приготовления рабочего дезинфектанта:

2) Налить в мерную кружку необходимое количество воды.

2) Налить в контейнер (емкость) 1/3 воды до заданного количества.

2) Насыпать (налить) необходимое количество дезинфектанта.

2) Перемешать раствор.

2) Долить остаток воды и еще раз перемешать раствор. Плотно закрыть крышкой.

2) Емкость промаркировать, на бирке указать: дату приготовления, срок годности, название дезинфектанта, его %, подпись приготовившего.

Растворы хлорной извести:

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.

2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

5. 0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H 2 O

5. 0,2% - 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H 2 O

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести

Показания: Для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

1. Хирургический халат (длина не выше средней трети голени).

2. Фартук из прорезиновой ткани или одноразовый.

3. Респиратор РПГ-67 или РУ-60 (или 8-слойная маска).

4. Защитные очки типа ПО-2, ПО-3..

5. Шапочка.

6. Резиновые перчатки.

7. Резиновые сапоги или сверху обычной обуви - бахилы.

8. Медицинская аптечка.

Оснащение:

1. Весы или мерная емкость для набора дез. средств.

2. Мерная емкость для воды.

3. Сухая хлорная известь 1 кг.

4. Эмалированная емкость с крышкой.

5. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой (с маркировкой)

6. Деревянная лопатка.

7. Холодная вода -10 литров.

8. Марлевая салфетка или сито.

9. Журнал учета расходования дезинфицирующих средств.

10. Журнал приготовления маточного раствора.

11. Папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез. р-ров на содержание активного хлора.

12. Инструкции по приготовлению дез. р-ров.

13. Мыло для мытья рук, лица.

14. Силиконовый крем для втирания в кожу рук после мытья.

15. Экспресс-шкалу для определения концентрации хлорсодержащих средств дезинфекции.

16. Трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!»

17. Аптечку для оказания помощи м/с при отравлении (набор зависит от использованных дез. средств).

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность его хранения.

6. Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести.

7. Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.

8. Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.

9. Размешайте всё деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.

10. Осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.

11. Плотно закройте емкость.

12. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

13. Оставьте на 24 часа в темном месте (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится «маточный 10% раствор хлорной извести».

14. Снимите защитную одежду.

15. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

16. Закройте на замок комнату.

17. Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести». (Работайте в спецодежде!)

18. Закройте пробкой бутыль.

19. Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, укажите его концентрацию, срок реализации, свою должность и фамилию.

20. Осадок сбросьте в канализацию.

21. Снимите защитную одежду.

22. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

23. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов:

Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1. 10% раствор можно хранить 7-10 суток в темном месте.

2. Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Приготовление 1% раствора хлорамина

Цель: Приготовить 1%-ный раствор хлорамина.

Показания: Для дезинфекции: - рук;

Предметов ухода;

Посуды, раковины и т. п.;

Столов, тумбочек, подоконников и т. п.;

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:

1. Спецодежда.

2. Медицинская аптечка.

Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.

Оснащение:

1. Навеска сухого порошка хлорамина 10 г.

2. Ёмкость для воды с маркировкой до 1 л.

3. Ёмкость для дез. раствора.

4. Деревянная лопатка.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.

2. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность хранения.

4. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.

5. Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.

6. Налейте в емкость небольшое количество воды (желательно теплой - для лучшего растворения порошка).

7. Поместите в емкость с водой навеску сухого порошка хлорамина (10г).

8. Долейте воду до метки 1л.

9. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой.

10. Плотно закройте емкость.

11. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

12. Снимите защитную одежду.

13. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

14. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов

Приготовлен 1% раствор хлорамина.

Примечание:

Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением.

Раствор применяется однократно.

Раствор хлорамина годен в течение 15 дней, если активность хлора не менее 25%.

Приготовление «рабочих» растворов хлорамина:

1% - 10г сухого вещества на 990 мл воды;

3% - 30 г сухого вещества на 970 мл воды;

5% - 50 г сухого вещества на 550 мл воды.

Запомните!

0,5-1% растворы хлорамина, как правило, используются там, где не может быть крови;

3% раствор хлорамина – там, где может быть присутствие крови (приказы №40 8, 128);