Большинству из нас не понаслышке знакома минеральная вода «Нарзан». Этот напиток обладает целым рядом полезных и лечебных свойств: способствует улучшению иммунитета и пищеварения, повышению тонуса. Предлагаем сегодня поближе познакомиться с этой минеральной водой. Также мы выясним, какими именно полезными свойствами она обладает и когда рекомендуется к применению.

Что представляет собой минеральная вода «Нарзан»?

По своим свойствам данный напиток относится к группе лечебно-столовых Она имеет высокую концентрацию очень важных для нашего организма минеральных веществ: натрия, магния и кальция. Благодаря своим минеральная вода «Нарзан» пользуется большой популярностью не только в нашей стране, но и за рубежом.

Разливать ее начали еще в конце XIX века в городе Кисловодске (Северный Кавказ). Название же этой воды происходит от кабардинского диалекта. На данном языке слово «нарт-сэнэ» обозначает «напиток богатырей». Это не случайно, ведь местные жители издревле знали о целебных свойствах этой минеральной воды. Ее источник на Кавказе пользовался почтением, о нем даже слагали легенды. Считалось, что она способна вернуть людям молодость, здоровье и красоту. По достоинству оценил эту воду и знаменитый российский реформатор - царь Петр Великий.

Происхождение «Нарзана»

Прежде чем выйти на поверхность, всем известные нарзанные воды проходят довольно сложный и длинный путь. Его начало лежит у подножья Эльбруса, где ледники в процессе таяния ручейками стекают с гор и впитываются в почву. В земле вода проходит сквозь массу естественных фильтров, насыщаясь углекислотой, минералами, микроэлементами и солями. Затем она накапливается в подземных водоемах и выходит на поверхность в виде источников. Нарзанная вода проходит путь от подножья Эльбруса до бьющих родников Кисловодска путь, длина которого в среднем составляет 100 километров. А процесс этот занимает около шести лет!

Полезные свойства нарзанных вод

Минеральная вода «Нарзан» существует в трех видах. Все они характеризуются эффективным лечебно-профилактическим действием при самых разнообразных заболеваниях. Особенно ее полезные свойства проявляются при проблемах, связанных с нарушением обменных и пищеварительных процессов, язве или хроническом гастрите, заболеваниях печени и поджелудочной железы. Кроме того, данный напиток оказывает укрепляющее и оздоровительное действие на весь наш организм в целом.

Минеральная вода «Нарзан»: показания к использованию

• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь, кардиопатия, миокардит, протезирование сердечного клапана (спустя три-четыре месяца после операции), ревматизм, варикозная недостаточность (хроническая));
• болезни, связанные с органами дыхания (бронхиальная астма и другие);
• болезни системы пищеварения (хронический гастрит, энтероколит, хронический колит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
• урологические заболевания (простатит и цистит в хронической стадии, импотенция);
• гинекологические заболевания (параметрит, эндометрит, тазовые спайки, бесплодие вследствие воспалительных процессов, дисфункция яичников, климактерический синдром);
• ЛОР-болезни (фарингит, тонзиллит, ринит, синусит);
• заболевания нервной системы (полиневрит, неврит, нарушение мозгового кровообращения, остеохондроз и другие).

Противопоказания

Несмотря на то что минеральная вода «Нарзан» обладает широким спектром целебных свойств, существует и целый ряд противопоказаний к ее применению. Поэтому в том случае, если вы хотите пройти лечение данным напитком, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Мы же предлагаем ознакомиться с основным перечнем противопоказаний к использованию минеральной воды «Нарзан»:

• наличие любых заболеваний в стадии обострения;
• наличие злокачественных новообразований;
• беременность, срок которой превышает пять месяцев;
• обильные или частые кровотечения;
• психические заболевания;
• активный туберкулез;
• абсцессы легких и бронхиальная астма, сопровождающаяся частыми приступами;
• перенесенный инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, рецидивирующий тромбофлебит;
• цирроз печени, язвенный энтероколит, пенетрирующая язва, нарушения обмена веществ;
• болезни почек и мочекаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства;
• тяжкие поражения суставов и костей;
• разнообразные грибковые заболевания и болезнь Дюринга.

Как принимать нарзанные воды?

В случае если вы хотите использовать этот напиток в качестве профилактического средства от целого ряда заболеваний, то рекомендуется ежедневно выпивать не более 250-300 мл «Нарзана». При такой дозировке минеральная вода будет приносить вашему организму исключительно пользу, при этом не раздражая слизистую желудка.

Практика использования нарзанных ванн сегодня широко распространена, поэтому реальное воздействие процедур подобного рода можно оценить во многих санаториях. Сам процесс принятия таких ванн выглядит достаточно просто. Процедура сводится к тому, что пациент принимает ванну из минеральной воды, насыщенной углекислым газом. Но насколько велик эффект от этого способа воздействия на тело и организм в целом? Разобраться в этом будет невероятно полезно и поучительно.

Характерные особенности ванн

Назвать самые характерные показания и противопоказания к выполнению такой процедуры получится только при условии, что хорошо понятен ее механизм. Объяснить его несложно, поскольку сами ванны – метод распространенный и в какой-то мере элементарный. Хотя процедуры демонстрируют самые разные воздействия, процесс их приема отличается предельной простотой. Наиболее важные его аспекты состоят в следующем.

1. Основное «оборудование», использующееся в данном случае, это ванна, наполненная минеральной водой с высоким содержанием углекислоты.
2. Время нахождения в такой ванне может быть разным. Обычно оно составляет от 10 минут до получаса. Этого достаточно, чтобы углекислота впиталась через кожу и подействовала, в том числе, на внутренние органы. Период, который пациенту приходится проводить в ванне, определяется концентрацией углекислоты в воде, объемом жидкости, ее давлением и так далее.
3. Принимать ванну необходимо с промежутками в день на протяжении одной-двух недель. Всего за это время можно пройти 8-12 сеансов.

Как можно заметить, такая технология не предполагает каких-то сложных действий от пациента или персонала санатория. Но кому такие процедуры могут быть показаны? Без точного представления о показаниях к подобному методу лечения нельзя точно сказать, насколько эффективным он окажется.

Показания к приему ванн

Есть немало ситуаций, при которых ванны способны оказать позитивный эффект. Даже тем людям, что не испытывают каких-либо проблем со здоровьем такие процедуры оказываются полезными. Но все-таки лучше всего возможности ванн с минеральной водой раскрываются при таких показаниях.

1. Нарушения в работе сердца и сосудов. Речь идет о практически любых патологиях, связанных с этой системой органов. Помогают при гипер- и гипотонии, аритмии, ишемии. Это лишь основные болезни, способные стать показанием к такому способу лечения.
2. Патологии нервной системы различного характера. В неврологической практике тоже эффективно применяются. Они могут быть полезны, например, при неврозах. Но это не значит, что их можно назначать при психических расстройствах.
3. Сложности с обменными процессами. Способность стабилизации обмена веществ тоже гарантирована.
4. Кожные заболевания. Нельзя обращаться к использованию ванн только при наличии открытых гнойников или язв.
5. Недостаток тонуса, общая истощенность. Одного курса достаточно, чтобы восстановиться после затяжной болезни или серьезной операции. Естественно, в этом случае необходима особая осторожность, поскольку могут найтись достаточно опасные противопоказания.

Получить от процедур лучший результат удастся при правильном их выполнении, а также при условии отсутствия мешающих лечению факторов. О них стоит рассказать дальше. Поскольку сами ванны достаточно действенны, противопоказания к ним тоже весьма многообразны и опасны.

Противопоказания к ваннам

Отличный терапевтический эффект, который можно получить при прохождении таких мероприятий, совмещен с определенными рисками. О них говорят, когда наблюдаются некоторые противопоказания к этому методу лечения. Определить их наличие или отсутствие должен доктор. Под противопоказаниями понимают.

1. Любые инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии.
2. Наличие незатянувшихся ран или швов после операции.
3. Цирроз печени или другие обширные поражения этого органа.
4. Диагностированные новообразования.
5. Наличие инфаркта, гипертонического криза или инсульта в анамнезе.
6. Туберкулез в острой стадии.
7. Заболевания крови и серьезные патологии процессов кровообращения.
8. Гнойники и обширные поражения кожных покровов.

Необходимо отметить, что эти противопоказания – только основные. На самом деле, нарзанные ванны нельзя принимать и во множестве других, менее серьезных случаев. Поэтому всегда перед назначением такой процедуры требуется тщательная подготовка. В ходе нее врач выясняет все важные аспекты, влияющие на эффективность. Только при условии, что препятствий для осуществления процедуры нет, можно приступать к лечению. Ответственный подход гарантирует, что результат от курса таких ванных окажется прекрасным.

Основной фактор воздействия при приеме нарзанных ванн - это естественным образом растворенная в воде углекислота. Как только человек погружается в ванну, его тело покрывается пузырьками углекислого газа, который постепенно проникает внутрь сквозь поры кожи вместе с минеральными веществами.

Процесс запускается уже через 1-2 минуты после погружения, и эта простая с виду процедура производит в организме великое множество сложных процессов.

В коже образуются биологически активные вещества гистамин и симпатины.
Нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной систем.
Усиливается функция потовых и сальных желез.
Стимулируются процессы регенерации .
Повышается тонус скелетной мускулатуры .
Активируется кровоснабжение мышцы сердца .
Усиливается деятельность почек .

Если говорить о внешних проявлениях действия ванн , то человек чувствует после них бодрость и прилив сил. У него нормализуется кровяное давление, успокаиваются нервные процессы, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается состояние организма в целом.

Ванны назначаются через день. Курс из 8-10 процедур оказывает устойчивый оздоровительный эффект. Принимать нарзанные ванны можно только по .

ДЛЯ СПРАВКИ

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Болезни сердечно-сосудистой системы:
- состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8-10 месяцев после окончания острого процесса;
- миокардиодистрофия эндокринно-обменного, токсического происхождений,
- кардиосклероз атеросклсротический или миокардический без недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии;
- хроническая ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии;
- пороки митрального и аортального клапанов без выраженных явлений стеноза митрального и аортального отверстий;
- гипертоническая болезнь I и II стадии, фаза А;
- гипотоническая болезнь.

Болезни нервной системы:
- неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Общие противопоказания к санаторно-курортному лечению,
- нарушения кровообращения II-III степени,
- острые и подострые заболевания сердца, сосудов, свежие тромбозы и эмболии;
- обострение коронарной недостаточности;
- хроническая коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами стенокардии;
- мерцательная аритмия, грубые нарушения функции проводимости (блокады), ранние сроки после инфаркта миокарда;
- сердечная астма, гипертоническая болезнь II и III степени, склонность к гипертоническим кризам, инсульт; - неврозы с резко выраженными явлениями возбуждения;
- климакс с резкими ангионевротическими явлениями;
- нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.

Кисловодск, благодаря нарзану, заслуженно пользуется мировой, известностью. Стремление огромного числа сердечных больных попасть на отдых в Кисловодск вызывается надеждою найти в «богатыре нарзане» всеисцеляющее средство от целого ряда заболеваний.

В действительности же нарзанное лечение, наряду с другими лечебными средствами Кисловодского курорта, является неспецифическим методом лечения и требует к себе, как и прочие средства, большого внимания и осторожности Из многолетней практики и опыта нам известно, что на Кисловодском курорте можно прекрасно отдохнуть и восстановить свое здоровье с помощью целого ряда лечебных средств при условии, если болезнь показана для лечения не курорте и если организм данного больного приспособлен (компенсирован) для курортного лечения. Нарзанное лечение считается одним из ответственных звеньев всего комплекса лечебных средств курорта и выяснение сущности его действия является чрезвычайно ответственной и важной задачей.

Сама жизнь и научный эксперимент доказали, что нарзанные ванны - несмотря на короткое время действия - производят в организме больного глубокие изменения. Как одиночная ванна, так и целый курс нарзанных ванн вызывают соответствующие ответные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Главными действующими элементами нарзана являются углекислота, минеральные соли и радиактивная эманация. Доказано, что кожа обладает способностью всасывать приходящие с ней в соприкосновение газы. Ведущая роль в механизме действия нарзанной ванны на организм принадлежит углекислоте. Углекислота попадает в кровь через кожу и через вдыхаемый легкими воздух. По мере всасывания кожею и легкими углекислота поступает непосредственно в кровяной ток. Мансфельд, Срибнер и другие считают, что всосавшаяся углекислота является специфическим возбудителем автоматизма в сердечной деятельности, гакже она возбуждает и дыхательный центр. В результате такого раздражающего действия углекислоты происходит расширение легочных капилляров (при вдыхании) и огромной сети кожных капилляров (при всасывании углекислоты поверхностью кожи). Благодаря такому расширению сети кожных капилляров значительное количество крови, насыщенной кислородом, переходит через малый круг кровообращения в большой. В итоге происходит разгрузка, так называемого, «депо» от застоявшейся крови и улучшается питание всех клеточек организма.

Такое перераспределение крови происходит благодаря особой реакции покраснения, получаемой в результате термического, механического и химического воздействия нарзанной ванны на кожу.

Механизм бальнеологической реакции покраснения заключается в следующем: через 20-30 секунд после того, как больной садится в нарзанную ванну, поверхность его тела покрывается точно жемчугом пузырьками углекислого газа. По телу разливается ощущение приятной теплоты. Такое тепловое ощущение, появляющееся от нарзанной ванны происходит в результате расширения диаметра капилляров и глубже расположенных субкапиллярных мельчайших вен, а Также благодаря включению огромного количества капилляров в русло действующего кровообращения. Чтобы судить о длине кожной капиллярной сети, нужно вспомнить подсчет анатомов, которые считают, что растянутой ниткой из этой капиллярной сети можно два с половиною раза обернуть земной шар по экватору.

Полная реакция покраснения тела, обычно наступает через 1 - 2 минуты после погружения а нарзанную ванну, держится 10 - 12 минут и затем подвергается обратному развитию. Покраснение тела является ответной реакцией со стороны организма на приложенный к коже физико-химический раздражитель в виде нарзана и называется положительной бальнеологической реакцией. Эта реакция протекает далеко не одинаково у разных лиц и большей частью бывает скоро проходящей. У некоторых больных в процессе при ема ванн появляется иногда короткий период противоположной реакции когда тело бледнеет и ощущение теплоты исчезает. В этих случаях наступает временный спазм капилляров и часть крови как бы снова уходит в свои «депо».

Это состояние, противоположное гиперемии кожи, назы вается ишемическим или малокровным (отрицательная бальнеологическая реакция). К счастью у большинства лечащихся она быстро исчезает и заменяется снова реакцией покраснения или гиперемией. По выходе из ванны покраснение тела исчезает обычно через 2-5 минут, а ощущение тепла держится в коже значительно дольше. В результате положительной бальнеологической реакции покраснения происходит более правильное распределение циркулирующей в организме крови с разгрузкой внутренних органов (печень, селезенка, кишечник) от застоявшейся крови. Среди различных теорий, объясняющих сущность возникновения реакции покраснения, мы разберем одну из главных.

Льюис впервые высказал мысль, что при раздражении кожи солнцем, химическими, тепловыми или просто механическими раздражителями появляется реакция покраснения. Это заполнение кровью кожных капилляров, по его мнению, происходит благодаря действию на них расширяющим образом особых химических веществ, которые называются вазо-активными, гистаминоподобными веществами. Возникают они в капиллярной сети в результате распада части эндотелиальных клеточек этих сосудов под влиянием кожных раздражителей. Опыты показали, что в циркулирующей крови человека всегда находится небольшое количество гистаминоподобных веществ. В период действия нарзанной ванны их появляется в крови больше. Наряду с ними при действии нарзанной ванны в кровяном русле кожи возникают другие химические вещества - ацетил-холиновые, которые глав ным образом, действуют замедляющим образом на пульс, замедляя деятельность сердца

Отрицательная или негативная реакция на нарзанную ванну служит сигналом того, что или нарзанные ванны вообще противопоказаны данному больному, или же требуется изменение концентрации нарзана, температуры и т.д. При положительной реакции наступает разгрузка внутренних органов от застоявшейся крови и венозное давление в послеванном периоде понижается - хороший признак действия нарзанной ванны. Обратное отношение получается при отрицательной бальнеологической реакции, когда благодаря спазму капиллярной сет (побледнение и похолодание кожи) правильной циркуляции крови не наступает и в послеванном периоде венозное давление повышается - нежелательное действие нарзанной ванны.

Движение крови из крупных артерий в более мелкие, капилляры и вены совершается благодаря центральному артериальному давлению. Количество крови, протекающей по сосудам, подчиняется закону Пуазейля, по которому величина протекающей под определенным давлением жидкости через трубку уменьшается или увеличивается в квадрате сравнительно с уменьшением или увеличением диаметре этой трубки. Например, при уменьшении диаметра трубки вдвое - количество протекающей через нее жидкости уменьшается в 4 раза.

В организме человека, чем больше спазм капилляров, тем выше сопротивление продвигающейся крови и, естественно, тем больше будет нагрузка работающей мышце сердца. В зависимости от величины сужения мелких артерий внутренних органов будет расти и артериальное давление. Сосудистый тонус (напряжение) имеет большое практическое значение в жизни человека.

Нарзанная ванна, расширяя огромную капиллярную сеть, тем самым понижает сопротивление для передвигающейся крови и облегчает работу сердца. В результате отмечается рост энергии кровообращения, а клетки и ткани организма получают больше питательных веществ и кисло рода.

Сердечная мышца при нарзанном лечении отдыхает за счет уменьшения числа сердечных сокращений замедления пульса. Период покоя сердца (его диастола) удлиняется - это время, когда происходит питание кровью самой мышцы сердца и работоспособность сердца тем самым повышается. Таким образом, благоприятное действие нарзанной ванны сводится к улучшению кровообращения на периферии и увеличению скорэсти оборота крови (кровотека). Последнее происходит благодаря расширению периферических сосудов, сужению более глубоких сосудов и уменьшению депонированной (застоявшейся) крови.

Углекислота нарзанной ванны действует замедляющим образом и на дыхание, увеличивая присасывающее действие грудной клетки. Благодаря этому, приток крови к правому сердцу также увеличивается и систолическое напряжение сердца повышается. Эта реакция на нарзанную ванну длится целый ряд часов, когда сердце с одной стороны имеет удлиненный период отдыха (увеличение диастолы), а с другой - более мощную систолу (усиление сокращения сердечной мышцы). В результате такой рациональной работы сердце приобретает более нормальный ритм и разгружается oт избыточного притока крови, в этом и заключается щадящее тренирующее действие нарзанных ванн на сердечно-сосудистую систему.

Итак, под влиянием углекислоты нарзанных ванн сама сердечная мышца лучше питается и тем самым повышает свою сократительную способность. Такое тренирующее действие нарзанных ванн на весь аппарат кровообращения улучшает обменные процессы в тканях и клетках организма

Если каждая нарзанная ванна оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему, то для оптимального количества их существует соответствующий пре дел. Общее количество нарзанных ванн, которое может принять больной, зависит от формы заболевания и общего состояния всего организма. Эффект лечения определяется не количеством процедур, а правильным их использованием. Некоторые авторы считают (Полонский), что после 14 нарзанных ванн наступает уже реакция утомления организма, положительная бальнеологическая реакция покраснения больше не наступает. Опыты клиники им. Ленина показали, что на 18-й ванне у большинства больных к концу лечений появлялось утомление мышцы сердца, что приводило к ухо рочеяию диастолы (период отдыха сердца) и ослаблению звуковых явлений сердца. Отрицательное действие на больных оказывал и метод лечения «спаренными ваннами» (2 дня подряд и третий - отдых).

Наряду с бальнеологической реакцией покраснения, характеризующей положительную сторону действия нарзанных ванн, часто возникает, так называемая, купальная реакция. В процессе нарзанного лечения у больных иногда отмечаются различного рода обострения болей в суставах, мышцах и нервах, временно ухудшающие общее состояние здоровья. Внезапно появляется болезненность в таких местах, которые в прошлом были поражены каким-либо процессом. Чрезвычайно часто обостряются и такие болезни, как малярия, туберкулез и пр. Обычно, эти обострения возникают в период 3-5 нарзанной ванны. Со стороны сердца усиливаются боли, появляются сердцебиения, повышается общая нервная возбудимость, ухудшается сон. Как правило при соответствующем режиме все эти обострения вскоре проходят и в состоянии здоровья наступает соответствующее улучшение. Таким образом, нарзанные ванны считаются сильным провокатором затухших воспалительных процессов.

Чаще всего такая купальная реакция возникает у больных в период резких метеорологических изменений (циклоны - антициклоны). Сплошь и рядом при резких обострениях болезненных симптомов приходится на время прерывать нарзанное лечение, заменяя его успокаивающими физиотсра певтическими процедурами. Все вышеизложенное приводит нас к заключению, что эффективность нарзанного лечения зависит в основном от целого ряда условий пользовании нарзанными ваннами.

Прежде всего, рекомендуется в день нарзанной ванны избегать всяких экскурсий, хождений по горам и всего, что может вызвать усталость, в особенности утомление сердечной мышцы. В день приема нарзанной ванны не рекомендуется принимать других физиотерапевтических процедур, даже гигиенического душа, в противном случае благоприятное действие нарзанной ванны снижается. Большое значние придается концентрации ванны, ее температуре и продолжительности. Как перед нарзанной ванной, так и в особенности после нее обязателен соответствующий отдых (не менее 2-х часов).

Когда лучше принимать нарзанные ванны - после еды, или натощак? Рекомендуется прием их приурочить или после легкого завтрака, или не раньше, как через 2 часа после обеда. От глубины погружения в ванну зависит и степень реакции организма. Как правило, рекомендуется сидеть в ванне до сосков. По возможности, точками опоры должны служить затылок, пальцы ног - остальные части тела свободно омываются нарзаном. Излишние движения в ванне не рекомендуются во избежание стирания газовых пузырьков с поверхности тела. Несмотря на особо приятное ощущение в ванне следует лежать столько времени, сколько прописано лечащим врачом. При наступлении же отрицательной фазы бальнеологической реакции с ощущением познабливания надо выходить из ванны раньше срока. Процесс погружения в ванну и выхода из нее должен совершаться без резких движений. Тело рекомендуется обтирать простыней путем прикладывания, без обычного растирания и раздражения кожи. Почему после приема нарзанной ванны необходим короткий отдых (15-20 минут) в комнате отдыха. Из вышеизложенного должно, быть понятно, что изменение в кровообращении, происходящее под влиянием действия одиночкой нарзанной ванны в благоприятную сторону необходимо поддержать путем освобождения организма от излишней рабочей нагрузки. Недаром в дальнейшем рекомендуется по возвращении в свою комнату пролежать дополнительно 1,5-2 часа (в зависимости от указаний лечащего врача). Определенной группе больных с высоким стоянием диафрагмы полезнее послеванный отдых проводить в удобном кресле в сидячем или полусидячем положении. Проведенные электрокардиографические наблюдения в течение 2-3 часов после ванны доказали необходимость послеванного отдыха. Только при соблюдении этих условий обеспечивается полная эффективность нарзанной ванны и нормализация функции сердечной деятельности.

Вышеуказанные общие правила пользования нарзанными ваннами могут быть изменены лечащим врачом, в зависимости от целого ряда особенностей со стороны больного организма. Следует указать, что чрезвычайно вредным моментом в процессе лечения является погоня за излишним

количеством нарзанных ванн. Нужно помнить, что задача каждого приехавшего на курорт больного сводится к освобождению организма от тех нарушений в состоянии здоровья которые мешали продуктивной работе и спокойной жизни. От каких лечебных средств наступит исцеление, после какого числа нарзанных ванн, - это неважно, необходимо только добиться целевой установки: в кратчайший срок курортного лечения добиться исцеления. Не надо забывать и того обстоятельства, что послекурортное действие в полном объеме наступает не раньше, как через 2-3 недели по окончании лечения. Это называется последовательным действием бальнеологического лечения, благоприятное влияние которого продолжается до 6 и больше месяцев. Недаром повторное лечение на курорте раньше, чем через полгода не рекомендуется. Если за период лечения на курорте у больного не наступает заметных сдвигов улучшения в состоянии здоровья, отчаиваться не следует. Это служит сигналом того, что наслоение одной реакции раздражения на другую вызы вает временное обострение процесса, которое, обычно, исчезает через 2-3 недели по окончании лечения на курорте.

Нарзанные ванны оказывают отчетливое влияние на многие системы организма больного человека. В ответ на принимаемую нарзанную ванну в организме происходят реакции, которые осуществляются главным образом через нервную систему. Раздражения, обусловливаемые углекислой ванной, воспринимаются прежде всего многочисленными экстерорецепторами кожи.

В действии углекислых ванн на организм первостепенную роль играет нервнорефлекторный механизм, гуморальный же занимает по отношению к нему подчиненное положение. Под влиянием углекислоты в коже образуются сложные органические гистаминоподобные вещества, которые оказывают известное влияние на гемодинамику.

Помимо указанных факторов в механизме действия нарзанных ванн известную роль играет также поступающий в организм через кожу углекислый газ. Разносясь кровью по всему организму, он действует непосредственно на интерорецепторы сердечно-сосудистой системы и нервные центры.

Известно, что углекислые вапны вызывают у многих дремоту. После приема такой вапны больные обычно легко засыпают. Это служит доказательством того, что нарзанные ванны оказывают седативное влияние на высшие отделы нервной системы, способствуя развитию охранительного торможения. Под влиянием углекислых ванн происходят сдвиги и в акте дыхания. В результате раздражения углекислотой дыхательного центра, оно становится более редким и глубоким. Вследствие усиленных сокращений межреберных мышц и диафрагмы при глубоком дыхании увеличивается объем грудной клетки, что приводит к возрастанию в ней отрицательного давления, которое способствует лучшему продвижению венозной крови к сердцу.

Характерной особенностью действия нарзанных ванн является покраснение кожи части тела, погруженной в воду. Покраснение кожи обусловлено, с одной стороны, расширением поверхностных капилляров кожи вследствие непосредственного раздражения углекислотой, с другой - образованием в коже гистаминоподобных веществ, которые, действуя на сосудистые иннервационные приборы, вызывают расширение поверхностных артериол и капилляров кожи.

Имеются также данные о том, что в результате рефлекторного действия раздражения углекислым газом расширяются и более крупный артериальные сосуды. Частота пульса под влиянием нарзанных ванн изменяется в большинстве случаев в сторону урежения. Урежение пульса наблюдается во время приема ванны и по выходе из нее в течение 1-2 часов; это благотворно сказывается на кровоснабжении мышцы сердца. Замедление сердечной деятельности является одним из наиболее эффективных и стойких проявлений действия углекислых ванн. Указанное урежение пульса идет по преимуществу за счет удлинения диастолической фазы, вследствие чего увеличивается период отдыха сердечной мышцы и усиливается ее сократительная способность.

Величина артериального давления со время приема нарзанной ванны колеблется. По данным О. Н. Чельцовой, это колебание артериального давления трехфазное. В первые 1-2 минуты пребывания больного в ванне наблюдается повышение максимального и минимального артериального давления. Вторая фаза характеризуется снижением артериального давления в пределах 10-15 мм рт. ст. Третья фаза колебания артериального давления наступает при выходе больного из ванны, когда вновь наблюдается повышение артериального давления.

У людей с пониженным артериальным давлением в результате приема нарзанной ванны может наблюдаться, наоборот, повышение давления. Прохладные нарзанные ванны возбуждают деятельность сердечной мышцы и, вызывая сужение сосудов, приводят к повышению артериального давления. Ванны же индифферентной температуры, расширяя периферические сосуды, облегчают работу сердца и способствуют снижению артериального давления. Венозное давление во время приема углекислой ванны повышается, после выхода больного из ванны - снижается.

Под влиянием углекислой ванны происходит перераспределение крови в связи с расширением сосудистой сети кожи. Последнее вызывает рефлекторное сужение сосудов внутренних органов. В результате этого происходит некоторое опорожнение органов-депо, что приводит к увеличению количества циркулирующей крови; последнее способствует улучшению доставки питательных веществ к тканям и удалению продуктов обмена. В период же последействия углекислой ванны количество циркулирующей крови уменьшается.

Одновременно с увеличением количества циркулирующей крови происходит увеличение ударного объема сердца, а в периоде последействия - его уменьшение. Таким образом, в момент пребывания больного в нарзанной ванне усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, а в период последействия создаются условия для ее отдыха. Умеренная тренировка гемодинамических функций сердца при приеме нарзанных ванн чередуется с относительным покоем его.

Влияние нарзанных ванн благоприятно сказывается не только на гемодинамике, но и на протоплазмодинамике. Углекислые ванны оказывают положительное влияние на процессы ассимиляции и диссимиляции. Нередко после нарзанных ванн наблюдается усиление диуреза, особенно дневного, повышение выделения с мочой хлоридов и мочевины. Увеличение диуреза объясняется улучшением работы сердца и расширением сосудов почек.

Под влиянием углекислых ванн происходит повышение коэффициента утилизации кислорода в тканях и резервной щелочи в крови, снижение остаточного азота и уровня сахара в крови.

Курсовое лечение углекислыми ваннами в сочетании с другими лечебными средствами и рациональным санаторно-курортным режимом улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, повышая ее адаптацию, и ведет к уменьшению клинических проявлений заболевания. Все это происходит благодаря положительному рефлекторному воздействию всего комплекса курортных факторов на центральную нервную систему и, в первую очередь, на кору головного мозга и подкорку.