Принудительное лечение наркозависимых и алкоголиков широко применялось в период с 1974 по 1994 год. Полученные в тот период данные доказали крайне низкую эффективность принудительно проводимой терапии: как только зависимый человек, пройдя лечение, возвращался в привычный круг общения, злоупотребление алкоголем или наркотиками возобновлялось.

Чтобы понять, почему так происходило, достаточно обратиться к программе лечения зависимостей. Согласно современным представлениям, данное лечение должно включать помимо этапа медицинской помощи – детоксикации, еще два – психологической реабилитации и помощи в социальной адаптации.

Если введенные в организм больного препараты действуют вне зависимости от того, как к лечению относится сам наркозависимый, то сила психологического воздействия напрямую зависит от готовности человека к сотрудничеству с психологом.

Любой психотерапевт об этом скажет: до тех пор, пока сам человек не захочет решить проблему психологического характера (а наркомания в большой степени является именно такой), эффекта от проводимой психотерапии не будет никакого.

Это подтверждает и статистика, которая, как известно, вещь упрямая: после одной только проведенной детоксикации, даже добровольной, в России 90-95% наркозависимых возвращаются к приему наркотиков уже в течение первого года. Если взять в расчет пятилетний период, цифры будут еще более плачевными.

В то же время, оказание психологической (добровольной!) помощи приводит к отказу от наркотиков уже в 30-90% случаев. Таким образом, эффективность лечения увеличивается в 3-20 раз!

Можно ли заставлять наркозависимого участвовать в программе по борьбе с наркоманией по закону?

Последние 20 с лишним лет принудительное лечение наркозависимых проводится в соответствии со статьями 97 и 101 Уголовного Кодекса. Согласно этим статьям, недобровольно помощь может быть оказана, если:

• Человек совершил деяния, которые представляют угрозу жизни и здоровью других людей, в состоянии невменяемости, наркотического или алкогольного опьянения. При этом однозначно в пользу принудительного лечения наркозависимости трактуются такие уголовные преступления, совершенные наркоманами, как изнасилование, убийство, причинение физических увечий.
• Человек находится в бессознательном состоянии, при этом нуждается в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Для помещения человека в больницу необходимо заключение психиатра-нарколога о том, что помощь амбулаторно оказана быть не может. Например, пациент нуждается в интенсивном наблюдении, чтобы предупредить совершение им общественно-опасных деяний повторно.

Если лечение в стационаре назначено по суду принудительно, такой человек не может покидать пределы стационара, ему не выдается отпуск, как другим пациентам психиатрических больниц, для временного проживания с родными в домашних условиях.

Почему принудительное лечение наркоманов часто не дает положительных результатов

Наркомания и все другие зависимости поражают не только тело, но также душу и психику человека, приводят к его полной социальной дезадаптации. По этой причине создание физических условий, в которых прием наркотиков невозможен, не означает автоматического выздоровления человека.

По мере погружения в зависимость происходит смена взглядов и убеждений, нарушается мотивационная сфера. Говоря простым языком, человек зацикливается на поиске наркотиков и получении удовольствия от наркотического опьянения, все остальные сферы жизни становятся ему не интересны. Многие становятся способными на преступление ради получения новой дозы. В глазах наркозависимого утрачивают значимость общечеловеческие ценности, в характере появляются такие черты, как скрытность, лживость, эгоцентричность, жестокость, двуличность и т.д. Наркозависимые становятся эмоционально холодны с самыми близкими людьми, отказываются от общения с друзьями, бросают учебу и работу.

К сожалению, одним только прекращением употребления наркотиков невозможно сменить всю сформировавшуюся за период зависимости патологическую систему взглядов и убеждений: для этого требуется сознательное участие наркозависимого в программе реабилитации. При принудительном лечении наркозависимости личной заинтересованности человека в результате нет, даже наоборот: включаются психологические блоки, делающие продуктивное взаимодействие с психологами и психотерапевтами невозможным.

Мотивация наркозависимых: альтернатива принудительным мерам

В 100% случаев на принудительной помощи настаивают родственники и близкие зависимого. Для родных наркомана хочется подчеркнуть: принудительное лечение абсолютно неэффективно, оно не дает положительного эффекта даже в 1% случаев.

Именно поэтому мы, врачи-наркологи, настаиваем на том, что обращение к специалисту должно быть добровольным. Чтобы провести его именно так – с полного согласия самого наркозависимого, мы предлагаем родным наркомана воспользоваться консультацией-интервенцией, в ходе которой 90% людей с зависимостями приходят к осознанию своей проблемы и соглашаются пройти лечебный курс – не по принуждению, а добровольно.

Интервенция является консультацией, но при этом часто сам пациент не дает согласия даже на такое взаимодействие с врачом. По этой причине родственники и врач договариваются о встрече на дому у пациента тогда, когда точно удастся застать его на месте.

Признают себя больным, отправляются на прием к наркологу.

Доводы родственников не помогают отправиться в диспансер, реабилитационный центр, чтобы получить квалифицированную помощь аддиктологов. Родители оказываются перед выбором: пустить ситуацию на самотек, использовать принудительное лечение или что делать, когда уговоры не действуют.

Проверенный радикальный способ: обратиться немедленно в клинику, сотрудники которой умеют мотивировать зависимых, убеждать разрешенными методами, не оказывая давления на психику.

Кому необходимо принудительное лечение?

На протяжении десятилетий разрабатывались, совершенствовались методы лечения наркомании. Продолжительное время большинство врачей утверждало: курс медикаментозного или психотерапевтического курса окажется эффективным лишь в случае заинтересованности зависимого в исходе. При добровольном обращении в клинику приходится рассчитывать на успех.

Не позволялось родственникам, судебным органам, соседям, коллегам отправлять зависимого в клинику принудительно. В результате наркоманы признавались социально опасными, погибали от передозировки. Общепринятая гуманность оказывалась жестокой: из-за бездействия окружающих гибла молодежь.

Довольно часто практикуется принудительное лечение наркомании из-за быстрого распространения зависимости. Пора спасать больных, способных стать свободными. Помимо воли больного в клинику отправляет суд.

Поводов для направления на лечение достаточно:

1. пациент принимает запрещенные препараты, зависим от них;
2. наркоманом совершено правонарушение;
3. человеку, принимающему наркотики, назначено наказание.

Суд не может отправить зависимого на принудительное лечение наркомании, пока родственники не предоставят соответственные справки. Придется сдавать тесты, доказывать, что брат, сын, муж, дочь принимает наркотические вещества. И снова возникает проблема: как доставить зависимого в клинику, если он не соглашается?

В европейских центрах давно практикуется курс лечения наркомании в реабилитационных клиниках. Подобная практика внедрилась в нашей стране.

В РЦ работают специалисты, мотивирующие зависимого на прохождение лечения. Они настолько подкованы, что наркоман после длительной беседы соглашается получить квалифицированную помощь.

Суть интервенции

Лечение наркомании в стационаре пугает зависимого. Страшно лишаться свободы, остаться без дозы, пережить .

Однако без принятия соответственных мер, ограничивающих общение, изолирующих от прежних приятелей, запрещающих употребление наркотиков, выздоровление невозможно. Ситуацию предстоит объяснить зависимому.

Больной давно перестал слушать, уважать родственников. Приходится искать специалистов. Предлагается решительный шаг: пригласить домой психологов реабилитационного центра, умеющих организовать интервенцию наркомана.

Суть методики сводится к проведению с зависимым мотивационной беседы. Инициаторами вызова специалистов являются родственники, пытающиеся ранее безрезультатно убеждать наркомана пройти курс терапии. Их знаний оказалось недостаточно, чтобы объяснить непонимающему родственнику исход подобных увлечений.

– внедрение специалистов в частную жизнь зависимого с целью воздействия на подсознание, желая заставить лечиться. Процедура считается достаточно эффективной, законодательно разрешена.

Преимущества перед альтернативными методами агитации больного к принудительному обращению в стационар:

• убедительность;
• эффективность;
• быстрота проведения;
• безболезненность;
• индивидуальность.

Как специалисты мотивируют к лечению

Команду для проведения интервенции составляют психологи.

Вместе иногда работают консультанты, выздоровевшие наркоманы, наркологи, родственники. Формируется группа индивидуально.

После окончания процедуры зависимый соглашается обратиться за помощью. Предстоит не принудительное лечение больных наркоманией, а добровольное. Решение принял убежденный клиент после общения с группой мотиваторов.

Этапы мотивации больного

Интервенция зависимого проводится по заранее составленному плану.

Процедура состоит из этапов.

1. Подготовительный. Вначале родственники встречаются с сотрудниками клиники, в деталях обрисовывают ситуацию. Учитывая характер больного, степень агрессии в отношении окружающих, доверие к врачам, формируется группа мотивации клиента. Иногда достаточно выезда одного психолога, в сложных ситуациях собирается целая группа, где каждый выполняет отведенную функцию, мотивируя на обязательное лечение наркомании и токсикомании.
2. Сбор сведений о пациенте. Завершив беседу с родственниками, психолог обобщает полученные сведения, составляет предварительный план беседы. При недостатке информации созванивается с семьей, задает интересующие вопросы.
3. Мотивационная беседа. Посещение наркомана происходит в строго оговоренное время в отсутствии посторонних. Сначала зависимый не проявляет интереса к прибывшим специалистам, сторонится. Они разговаривают с родственниками, находясь в одной комнате с наркоманом. Приехавшими сотрудниками приводятся убедительные доводы. Фразы подбираются емкие, доступные. Постепенно больной подключается к разговору. Порой на мотивационную беседу уходит 4 – 6 часов.
4. Получение согласия. Зависимый вступает в разговор, отвечает на вопросы. Беседа немедленно направляется в нужное русло для получения согласие на лечение.
5. Госпитализация. Увидев проблему, зависимый соглашается лечиться. Его немедленно отвозят в клинику, реабилитационный центр, пока он не поменял решение. Заранее родственники собирают вещи больного.

Цены на услуги

Интервенция – процедура, предлагаемая частными клиниками. Услуги реабилитационных учреждений платные.

Стоимость оговаривается центрами при заключении договора. Многие предлагают мотивационную беседу, доставку пациента в клинику бесплатно при заключении дальнейшего договора на анонимное лечение наркомании продолжительностью 3 – 5 месяцев.

При отсутствии соответственного пункта проведение процедуры придется оплатить:

• –10 000 рублей;
• –5 000 рублей;
• –10 000 рублей;
• –500 гривен;
• –150 белорусских рублей.

Стоимость процедуры примерная. Увеличивается цена при выезде за пределы города, удалении от МКАД, затрате большего количества времени, чем предусматривал договор.

Заключение

Не надо бояться заказывать интервенцию, спасая зависимого. Порой предоставляется единственный шанс — заставить наркомана признать проблему, оценить ее глубину, оценить безрадостное будущее.

Отказываясь от мотивации, родственники бессильны. Они теряют сначала надежду, потом близкого, погибающего от наркотиков при отсутствии лечения.

Видео: Принудительное Лечение Наркомании- Не Хочет Лечиться? Что Делать?

Подобрать наркологическую клинику в которой имеются специалисты по интервенции зависимых можно здесь — выберете свой город в таблице

Вступил в силу закон, подписанный Президентом в октябре 2013 года, дающий право судам направлять наркозависимых на принудительное лечение. За уклонение от лечения предусмотрена административная ответственность в виде штрафа, либо административного ареста на 30 суток.

Теперь наркозависимый может быть направлен на принудительное лечение в случае, если суд не приговорил его к лишению свободы. Также он может быть направлен на диагностическое обследование, профилактику и реабилитацию. Следить за его исполнением вменяется в обязанность уголовно-исполнительной инспекции. Если человек, в отношении которого будет вынесено решение о принудительном лечении, не подчинится суду, он может быть оштрафован на сумму до 5 тысяч рублей или приговорен к административному аресту на 30 суток. Уже давно очевидно, что без принуждения заставить наркомана лечиться очень сложно: даже опустившись на социальное «дно» и стоя одной ногой в могиле, он зачастую выбирает наркотик. К тому же, в общей массе наркозависимых таковых большинство.

Согласно данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков в России реальное количество потребителей наркотических средств может достигать цифры в восемь миллионов человек. Ежегодно умирают по причинам прямо или косвенно связанным с наркопотреблением 130 тысяч россия.

По мнению экспертов, принятый закон просто не будет работать, несмотря на правильное и здравое содержание: проблема тотального дефицита реабилитационного звена никуда не делась, и государство не предпринимает каких-либо кардинальных действий, направленных на ее устранение.

На сегодняшний день в наркологической службе органов здравоохранения действуют 4 реабилитационных центра и 87 реабилитационных отделений, общая вместимость которых составляет 1730 коек.

Программа комплексной реабилитации и ресоциадлизации наркобольных, разработанная ФСКН уже полтора года находится на согласовании, в результате которого уменьшается в финансовых размерах. Когда она будет принята окончательно и в каком объеме достоверно не известно.

Большинство отечественных наркологов склоняется к тому, что способы принудительной мотивации необходимы и дают положительные результаты применения в ряде развитых стран, в частности в США.

Создание альтернативы между тюрьмой и лечением – разумное решение. До настоящего времени сильны заблуждения в том, что тюрьма «лечит» наркоманов изолирую их от возможности употреблять . Достоверно установлено, что освободившийся из мест лишения свободы человек, ранее употреблявший наркотики с высокой долей вероятности вернется к употреблению в короткое время.

Существенно ограничивает практическое применение принятого закона отсутствие процедуры участия негосударственных учреждений в его реализации. При этом очевидно, что ресурсов государственного здравоохранения хватит только на экспериментальное применение закона

Количество действующих негосударственных реабилитационных организаций (коммерческих, некоммерческих, групп и сообществ само- и взаимопомощи) точно не установлено, но в общей сумме значительно превышает число государственных наркологических учреждений. С учетом того, что государственные учреждения здравоохранения наркологического профиля могут обеспечить реабилитацией лишь 0,3% из официально зарегистрированного (550 тыс. человек) и 0,09% из «скромного» оценочного (1,7 млн) числа наркозависимых, государственная медицина не в состоянии удовлетворить большой запрос общества на реабилитацию.

В итоге получается замкнутый круг, из-за которого наркозависимые люди будут страдать еще больше: суды будут направлять их на лечение в никуда, а потом осуждать за то, что они не прошли лечение.

В результате всего, рассчитывать на то, что этот закон станет панацеей и позволит существенным образом изменит ситуацию, наивно. Поэтому не стоит возлагать на закон слишком большие надежды, для кардинального изменения наркоситуации необходимо менять образ жизни молодежи. В америке идет снижение потребления наркотиков в первую очередь потому, что у молодого поколения сегодня совсем другие приоритеты, становится модно не употреблять наркотики, заниматься спортом, карьерой саморазвитием, для чего государством создаются необходимые условия.

Нечасто наркоманы признают проблему и стремятся от неё избавиться, а родственники и близкие не способны бесчувственно наблюдать за всесторонним падением человека.

Предполагается, что он фактически недееспособный, так как находится под влиянием наркотика, и все поступки исходят из неконтролируемой зависимости.

Но чем оборачивается принудительное лечение от наркомании? Как грамотно выйти из тупиковой ситуации, когда близкий проявляет упрямство, и не осознает существование разрушительной болезни?

Принудительное лечение наркомании: за и против

Многие по-разному относятся к факту силового вмешательства, и сегодня наркологи на основе исследований подтверждают бесполезность и даже губительность методики, подразумевающей моральное и физическое насилие.

Недавно утвердили закон, предусматривающий принудительное лечение наркозависимых по решению суда , и юридические меры хороши только в теории, поскольку притянутый к ответственности за зависимость гражданин:

ставится на учет;

существенно ограничивается в правах;

рискует получить штрафы за несоблюдение приговора.

Мест в госучреждениях не много, восстановительная процедура преимущественно базируется на медикаментозном методе, чего категорически недостаточно для выздоровления.

Даже если лечение наркомании будет одобрено судом, это не означает, что осужденный встанет на тропу борьбы – это лишь предполагает дополнительные издержки на взыскание за возможное невыполнение обязательств и многолетние попытки вычеркнуть имя из диспансерного учета.

Принудительное лечение от наркотиков, или как спасти наркомана без суда и скандалов?

Самый важный постулат нашей клиники: осознанность и целенаправленность избавления от привычки. Лечение наркозависимости без согласия невозможно потому, что, если изнутри резидент центра не настроен на возвращение в нормальное русло без ядовитого допинга, все манипуляции врачей и психологов бездейственны.

Проверенная стратегия наркологов:

"Нет" уговорам, запугиванию, угрозам или применению физической силе. Любой нажим может встретить агрессию или недоверие, что отдалит от принятия им верного решения.

Спокойный, настраивающий разговор наравне. Пациент должен понимать, что с ним считаются и имеют добрые намерения, а не осуждают и насмехаются.

Мотивационный период. Опытные сотрудники раскрывают проблему, показывают и протягивают руку, а не вынуждают повиноваться и приковывают к кровати. На что нацелены? Во-первых, на пробуждение понимания, что он заболел, нанес вред, спровоцировал ряд неприятностей и обжился долгами, а, во-вторых, – излечиться реально.

• Лишь добившись сознательного, взвешенного и осмысленного согласия, доктора приступают к реабилитации.

Иногда такой результат является следствием многочасовых разговоров со специалистами, но тогда удерживать в реабилитационном центре для наркозависимыхне понадобится – они охотно идут на контакт и соблюдают программу, а изначальные рвения и энтузиазм ускоряют прохождение и увеличивают качество лечения.

Как не отпугнуть и расположить?

Лечение больных наркоманиейпроизводится благодаря безболезненной интервенции.

Что делать?

1. Позвонить в центр.

2. Описать текущие обстоятельства.

4. Не оповещать наркомана о задуманном.

Не исключено, что приехавшая бригада сначала вызовет предполагаемое отторжение, но затем мнение будет постепенно меняться, а защитный барьер – опущен.

Обладая практическим опытом диалога в принудительном лечении от наркомании, интервенты знают, какие слова подобрать и как выстраивать эффективное взаимодействие, так как уязвимость, обидчивость и чувствительность создают «особые условия» и обязывают вести себя так же особенно. Будьте готовы, что на добровольное волеизъявление лечиться уйдет от 2-3 до 9-10 часов в зависимости от индивидуального склада характера.

Сотрудники приедут и заберут наркозависимых только убедившись, что они внутренне подготовлены к предстоящему лечению. Практика демонстрирует положительную тенденцию: сотни ранее упертых резидентов восстановились, нашли покой, наладили взаимоотношения и вернулись к обычной жизни.